产后一、二日,由于阴血骤虚,不能敛阳,阳气浮越于外,常有轻微的发热,一般不作病论,如果持续发热不减,或突然高热寒战,伴有其他症状者,称为“产后发热”。其中也包括因产褥感染所致的发热。
【病因病机】
产生本病的机理,主要是阴血骤虚,阳易浮散,腠理不实,营卫不固,易感外邪而致发热。《医宗
产后以小腹疼痛为主证者,称“产后腹痛”。佐匾要略·妇人产后病脉证并治》已有记载。其中因瘀血引起的,又称“儿枕痛”。如《女科经纶》引大全日:“儿枕者由母胎中,宿有血块,因产时其血破败,与儿俱下则无患、若产妇脏腑风冷,使血凝滞在小腹,不能流通,名日儿枕痛。”本病以新产后为多见。
【病因病机
产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则角弓反张,称为“产后痉证”又称“产后发痉”。是古人称为新产三病之一,在《金匾要略·妇人产后病卧证并治》已有论述。本病之感染邪毒型,实为产后“破伤风”症,为产后急重症之一。因为本症是由感染外邪所致,故采用新法接生,注意消毒及产褥卫生,可防上邪毒入侵。对急产、
新产后小便不通或尿意频数,甚至小便失禁者,统称“产后排尿异常”,包括了多种证候。早在《请病源候论》有“产后小便不通候”、“产后小便难候”、“产后小便数候”、“产后遗尿候”、“产后淋候”、“产后尿血候”等记载。嗣后,历代医著均有专篇论述。因此等证候虽表现不同,但总的病因病机、治则大体一致,
妇女产褥期间,出现肢体疾痛、麻木、重著者,称为“产后身痛”。或称“产后关节清’,亦称“产后痛风”。见于《经效产宝》等妇产科专著。
【病因病机】
本病的发病机理,主要是产后血虚,经脉失养。亦有因肾虚而致胞脉失养者。
1.血虚 产时失血过多,四肢百骸空虚,筋脉关节失于濡养,以致肢体麻木
产妇分娩后,突然头晕眼花,不能起坐或泛恶欲呕,甚至昏厥不省人事,称为“产后血晕”。
【病因病机】
血虚气脱:平素血虚气弱,复因产后失血过多,以致营阴下夺,气随血脱。如李东垣说:“妇人分娩……及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡,有形血去也,则心神无所养。”这正指出了
产妇于产后出现涔涔汗出,持续不止者,称为“产后自汗”。若睡后汗出湿衣,醒来即止者,称为“产后盗汗”。属产后“三急”症之一。但不少妇女产后汗出较平时多,尤其于饮食。活动后或睡眠时为显,此因产后气血较虚,腠理不密所致,可在数天后营卫自调而缓解,可不作病论。
【病因病机】
本病的主要机理,
【证候特征】
本病的临床表现纷繁多样,总以渐进加重的善忘前事与呆傻愚笨以及性情改变为其共有特征。
1.善忘 往往是最早出现的症状,并渐进加重。初期可见患者对近日发生的事情记忆不清;平时经过的事情,似是而非,记忆不全,常不自觉地进行虚构而被认为“说谎”,进而发展为近事及远事记忆能力均
【证候特征】
肺气上逆失于宣降,或肾失摄纳所引起的喘证的症状,如呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等,为喘证的各种证候所共有,是喘证的证候特征。
呼吸困难为喘证的特征性证候,临床表现轻重不一。轻者仅见呼吸迫促,呼气吸气深长,一般尚能平卧。重者可见鼻翼煽动,张口抬肩,摇身撷肚
带下量明显增多,色、质、臭气异常,或伴全身、或局部症状者,称带下病。正常带下乃为肾气充盛,脾气健运,由任、带所约束而润泽于阴户的一种无色、质粘、无臭的阴液,其量不多。此即《沈氏女科辑要笺正》引王孟英所说:“带下女子生而即有,津津常润,本非病也。”至于经间期、经前期以及妊娠期带下稍有增多者