人的运气有盛衰之别，人们在面对不可知的命数时，往往显得茫然无助。一直以来人们都有
妊娠后，肢体面目发生肿胀者，称为“妊娠肿胀”。《经效产宝》有“治妊娠水气身肿腹胀方论”。《医宗金鉴。妇科心法要诀》根据肿脏部位及程度之不同，分别有子气、子肿、皱脚、脆脚等名称。如在妊娠七八月以后，只是脚部浮肿，无其他不适者，为妊娠晚期常有现象，可不必治疗，产后自消。
【病因病机】
本本病的因病机，主要是素体脾肾阳虚，孕后更感不足。脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚则上不能温煦脾阳，下不能温化膀胱，水道不利，泛溢肌肤，遂致子肿。此外，胎气变阻，气机滞碍，水湿不化，也成肿胀。故子肿临床上多因脾虚、肾虚、气滞等所致。
1．脾虚 孕妇脾气素弱，或过食生冷，内伤脾阳，脾虚转输失职，不能制约水分，水湿停留，溢于四本则为肢肿。如《经效产宝》云：“脏气本弱，因孕重虚，土不克水。”
2．肾虚 禀赋肾虚，命火不足。孕后胎阻气机，有碍肾阳敷布，膀胱气化失职，不能气化行水。且肾为胃之关，肾阳不布，则关门不利，聚水而从其类，水遂泛溢而为肿。
3．气滞 素多忧郁，气机不畅，当妊娠四月以后，胳体渐长，更碍气机升降，遂致气滞肿胀。
【诊断要点】
本病以孕后出现肢体、面目浮肿为特点，多发于妊娠中、后期。临床根据水肿程度，一般分为轻、中、重三级。轻者，小腿及足部明显浮肿，经休息能自消；中者，水肿延及大腿沙十阴，甚至涉及腹部；重者，全身浮肿，有时伴有腹水。
【辨证施治】
本病根据临床表现，有脾虚、肾虚、气滞三种不同证候。脾虚者，治以健脾利水；肾虚者，治以温肾行水；气滞者，治以理气化湿。按照“治病与安船”并举的原则，随证加入养血安胎之品。慎用温燥、寒凉滑利之药，以免伤胎。若水肿明显，尿频而短，则应适当休息，重者需住院治疗，并进低盐饮食。
1．脾虚
主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身。肤色淡黄或恍白，皮薄而光亮。胸闷气短，懒于语言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄。舌胖嫩，苔薄白或薄腻，边有齿痕，脉缓滑无力。
证候分析：脾主肌肉、四肢、脾阳不运，水湿停聚。浸渍四肢肌肉，故面目四肢浮肿。脾虚中阳不振，故胸闷气短，懒于语言。中焦运化失司，故口淡纳少，大便溏薄。水聚皮下，则皮薄而光亮。肤色淡黄，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄腻或薄白，脉缓滑无力，俱为脾虚中阳不振之候。
治疗原则：健脾行水。
方药：白术散（《全生指迷方》）加砂仁。 方中白术、茯苓健脾行水，砂仁、生姜皮温中理气，大腹皮下气宽中行水，橘皮调气和中。全方具有健脾理气，温中行水的作用。
2．肾虚
主要证候：孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短；下肢逆冷，腰酸无力。舌淡苔白润，脉沉细。
证候分析：肾阳不足，上不能温煦脾阳，下不能温运膀胱，则脾失健运；膀胱气化不行，水湿莫制，泛溢肌肤，故面浮肢肿、阳虚不能外达，故下肢逆冷。水气凌心，故心悸气短。腰为肾之外府，肾虚则腰无力。舌淡苔白润，脉沉细，赤为晋阳不足之征。
治疗原则：化气行水。
方药：真武汤（《伤寒论》）。 方中附子温肾化气行水。生姜、白术、茯苓运脾阳以行水。白芍开阴结，与附子同用能引阳药入阴以消阴霾之气，共奏温阳、化气、行水之效。方中附子有毒，可易桂枝以通阳化气行水，而不伤胎。
3．气滞
主要证候：妊娠三四月后，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁胀，食少。苔薄腻，脉弦滑。
证候分析：证因气机郁滞，升降失司，清阳不升，浊阴下滞，故先由脚肿，渐及于腿。此因气滞而非水停，故皮色不变，随按随起。清阳不升，浊阴上扰，故头晕胀痛。气滞不宣，故胸闷胁胀而食少。苔薄腻，脉弦滑，均为妊娠气郁之象。
治法：理气行滞，佐以健脾化湿。
方药：天仙藤散（《校注妇人良方》）合四苓散（《丹溪心法》）。 方中天仙藤、香附理气行滞，陈皮、生姜温中行气，苏叶理气宽中，乌药开下焦之郁滞，木瓜行气除湿，甘草调和诸药；合四苓散健脾行水。共奏理气行滞，健脾化湿之功。 如偏于湿阻者，证见头昏头重，胸闷呕恶，纳少便清，苔厚腻，脉沉滑。用茯苓导水汤（《医宗金鉴》）去槟榔。方中茯苓、白术、猪苓、泽泻健脾行水，木香、砂仁、苏叶健脾理气，大腹皮、桑白皮消胀行水，木瓜行气除湿。&健[康$养]生》保 健]网{ 《w(ww.zhgx(zz.(cn ~版权所有》@
【病因病机】
本本病的因病机，主要是素体脾肾阳虚，孕后更感不足。脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚则上不能温煦脾阳，下不能温化膀胱，水道不利，泛溢肌肤，遂致子肿。此外，胎气变阻，气机滞碍，水湿不化，也成肿胀。故子肿临床上多因脾虚、肾虚、气滞等所致。
1．脾虚 孕妇脾气素弱，或过食生冷，内伤脾阳，脾虚转输失职，不能制约水分，水湿停留，溢于四本则为肢肿。如《经效产宝》云：“脏气本弱，因孕重虚，土不克水。”
2．肾虚 禀赋肾虚，命火不足。孕后胎阻气机，有碍肾阳敷布，膀胱气化失职，不能气化行水。且肾为胃之关，肾阳不布，则关门不利，聚水而从其类，水遂泛溢而为肿。
3．气滞 素多忧郁，气机不畅，当妊娠四月以后，胳体渐长，更碍气机升降，遂致气滞肿胀。
【诊断要点】
本病以孕后出现肢体、面目浮肿为特点，多发于妊娠中、后期。临床根据水肿程度，一般分为轻、中、重三级。轻者，小腿及足部明显浮肿，经休息能自消；中者，水肿延及大腿沙十阴，甚至涉及腹部；重者，全身浮肿，有时伴有腹水。
【辨证施治】
本病根据临床表现，有脾虚、肾虚、气滞三种不同证候。脾虚者，治以健脾利水；肾虚者，治以温肾行水；气滞者，治以理气化湿。按照“治病与安船”并举的原则，随证加入养血安胎之品。慎用温燥、寒凉滑利之药，以免伤胎。若水肿明显，尿频而短，则应适当休息，重者需住院治疗，并进低盐饮食。
1．脾虚
主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身。肤色淡黄或恍白，皮薄而光亮。胸闷气短，懒于语言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄。舌胖嫩，苔薄白或薄腻，边有齿痕，脉缓滑无力。
证候分析：脾主肌肉、四肢、脾阳不运，水湿停聚。浸渍四肢肌肉，故面目四肢浮肿。脾虚中阳不振，故胸闷气短，懒于语言。中焦运化失司，故口淡纳少，大便溏薄。水聚皮下，则皮薄而光亮。肤色淡黄，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄腻或薄白，脉缓滑无力，俱为脾虚中阳不振之候。
治疗原则：健脾行水。
方药：白术散（《全生指迷方》）加砂仁。 方中白术、茯苓健脾行水，砂仁、生姜皮温中理气，大腹皮下气宽中行水，橘皮调气和中。全方具有健脾理气，温中行水的作用。
2．肾虚
主要证候：孕后数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短；下肢逆冷，腰酸无力。舌淡苔白润，脉沉细。
证候分析：肾阳不足，上不能温煦脾阳，下不能温运膀胱，则脾失健运；膀胱气化不行，水湿莫制，泛溢肌肤，故面浮肢肿、阳虚不能外达，故下肢逆冷。水气凌心，故心悸气短。腰为肾之外府，肾虚则腰无力。舌淡苔白润，脉沉细，赤为晋阳不足之征。
治疗原则：化气行水。
方药：真武汤（《伤寒论》）。 方中附子温肾化气行水。生姜、白术、茯苓运脾阳以行水。白芍开阴结，与附子同用能引阳药入阴以消阴霾之气，共奏温阳、化气、行水之效。方中附子有毒，可易桂枝以通阳化气行水，而不伤胎。
3．气滞
主要证候：妊娠三四月后，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁胀，食少。苔薄腻，脉弦滑。
证候分析：证因气机郁滞，升降失司，清阳不升，浊阴下滞，故先由脚肿，渐及于腿。此因气滞而非水停，故皮色不变，随按随起。清阳不升，浊阴上扰，故头晕胀痛。气滞不宣，故胸闷胁胀而食少。苔薄腻，脉弦滑，均为妊娠气郁之象。
治法：理气行滞，佐以健脾化湿。
方药：天仙藤散（《校注妇人良方》）合四苓散（《丹溪心法》）。 方中天仙藤、香附理气行滞，陈皮、生姜温中行气，苏叶理气宽中，乌药开下焦之郁滞，木瓜行气除湿，甘草调和诸药；合四苓散健脾行水。共奏理气行滞，健脾化湿之功。 如偏于湿阻者，证见头昏头重，胸闷呕恶，纳少便清，苔厚腻，脉沉滑。用茯苓导水汤（《医宗金鉴》）去槟榔。方中茯苓、白术、猪苓、泽泻健脾行水，木香、砂仁、苏叶健脾理气，大腹皮、桑白皮消胀行水，木瓜行气除湿。&健[康$养]生》保 健]网{ 《w(ww.zhgx(zz.(cn ~版权所有》@
