女子年逾十八周岁月经尚未初潮,或已行经而又中断达三个月以上者,称为闭经。妊娠期、哺乳期暂时性的停经、经绝期的绝经或有些少女初潮后,一段时间内有停经现象等,均属生理现象,不作闭经论。也有妇女由于生活环境的突然改变,偶见一二次月经不潮,又无其他不适者,亦可暂不作病论。至于因先天性生殖器官发育
【证候特征】
便秘在临床上有各种不同的表现,或大便次数减少,常三五日、七八日大便一次,甚则更长时间,多数粪质干硬,排出困难,且伴有腹胀、腹痛、头晕、头胀、嗳气食少、心烦失眠等;或排便次数不减,但粪质干燥坚硬,排出困难,常由于排便努挣导致肛裂、便血,日久引起痔疮等;或粪质并不干硬,也有便
女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称“原发性不孕。”《山海经》称:“无子”,《千金要方》称:“全不产”。如曾生育或流产后,无避孕而又二年以上不再受孕者,称“继发性不孕”,《千金要方》称:“断绪”。《素问·骨空论》有不孕之名,《千金要方》在篇首论述。历代妇科医
产后大便艰涩,或数日不解,或排便时干燥疼痛,难以解出者,称为“产后大便难”。属新产三病之一。早在《金匾要略·妇人产后病脉证并治》即有记载。
【病因病机】
由于分娩失血,营血骤虚,津液亏耗,不能濡润肠道,以致肠燥便难。或阴虚火盛,内灼津液,津少液亏,肠道失于滋润,传导不利,则大便燥结。
产后一、二日,由于阴血骤虚,不能敛阳,阳气浮越于外,常有轻微的发热,一般不作病论,如果持续发热不减,或突然高热寒战,伴有其他症状者,称为“产后发热”。其中也包括因产褥感染所致的发热。
【病因病机】
产生本病的机理,主要是阴血骤虚,阳易浮散,腠理不实,营卫不固,易感外邪而致发热。《医宗
产后以小腹疼痛为主证者,称“产后腹痛”。佐匾要略·妇人产后病脉证并治》已有记载。其中因瘀血引起的,又称“儿枕痛”。如《女科经纶》引大全日:“儿枕者由母胎中,宿有血块,因产时其血破败,与儿俱下则无患、若产妇脏腑风冷,使血凝滞在小腹,不能流通,名日儿枕痛。”本病以新产后为多见。
【病因病机
产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则角弓反张,称为“产后痉证”又称“产后发痉”。是古人称为新产三病之一,在《金匾要略·妇人产后病卧证并治》已有论述。本病之感染邪毒型,实为产后“破伤风”症,为产后急重症之一。因为本症是由感染外邪所致,故采用新法接生,注意消毒及产褥卫生,可防上邪毒入侵。对急产、
新产后小便不通或尿意频数,甚至小便失禁者,统称“产后排尿异常”,包括了多种证候。早在《请病源候论》有“产后小便不通候”、“产后小便难候”、“产后小便数候”、“产后遗尿候”、“产后淋候”、“产后尿血候”等记载。嗣后,历代医著均有专篇论述。因此等证候虽表现不同,但总的病因病机、治则大体一致,
妇女产褥期间,出现肢体疾痛、麻木、重著者,称为“产后身痛”。或称“产后关节清’,亦称“产后痛风”。见于《经效产宝》等妇产科专著。
【病因病机】
本病的发病机理,主要是产后血虚,经脉失养。亦有因肾虚而致胞脉失养者。
1.血虚 产时失血过多,四肢百骸空虚,筋脉关节失于濡养,以致肢体麻木
产妇分娩后,突然头晕眼花,不能起坐或泛恶欲呕,甚至昏厥不省人事,称为“产后血晕”。
【病因病机】
血虚气脱:平素血虚气弱,复因产后失血过多,以致营阴下夺,气随血脱。如李东垣说:“妇人分娩……及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡,有形血去也,则心神无所养。”这正指出了