人的运气有盛衰之别，人们在面对不可知的命数时，往往显得茫然无助。一直以来人们都有
经量较以往明显增多，周期基本正常者，称为“月经过多”，亦称“经水过多”。
月经过多，早在《金匮要略》温经汤方下即有“月水来过多……”的记载。其后，宋代的《圣济总录·论室女经候不调》中又载：“室女经水过多，连绵不绝。……”，但仅是作为月经不调的一个证候。清代《傅青主女科》始将“经水过多”作为一个病证来论述，为后世开创了先例。
【病因病机】
本病的病因病机与月经先期基本相同。主要是气虚统摄无权，或血热流行散溢，使冲任不固，血随经泄所致。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。
1．气虚 体质素弱，或饮食劳倦，久病伤脾，使中气虚弱。经行之际，气随血泄，其虚益甚，不能摄血固冲，以致出血量多。
2．血热 素体阳盛，或七情过极，五志化火，或过食辛燥动血之品，或外感热邪，使血分伏热，扰动血海，因而经量增多。
3．血瘀 久郁血滞，或经、产（堕胎、小产、人流）之后，瘀血停留，积于冲任，瘀血不去，新血不得归经，月经因而量多。
本病在发展过程中，由于病程日久，常致气随血耗，阴随血伤，或热随血泄而出现由实转虚或虚实兼夹之象，如气虚血热、气阴两虚而夹血瘀等证。
【诊断】
经量明显增多，在一定时间内能自然停止，是本病的诊断要点。但临床有与周期提前同时出现，如月经先期量多证。有与后期同时出现的，也有仅经量增多而周期正常的。如经量特多，暴下如注，或下血日久不止，或伴有周期紊乱，则已发展为“崩中”之证。
【辨证要点】
本病辨证，以量多为特征。辨证重在经色、经质。通常以量多、色淡、质薄的属气虚；量多、色鲜红或紫而稠粘的属血热；色紫黑有块，伴小腹疼痛的属血瘀。同时结合其他伴随证候审辨虚实。
【治疗原则】
经期以摄血止血为主，目的在于减少血量，防止失血伤阴。平时宜安冲固冲以治本。血瘀者重在化瘀以止血。总宜慎用温燥走而不守之品，以免动血耗血。
【辨证施治】
1．气虚
主要证候：经来量多，色淡红，质清稀。或兼见面色恍白，气短懒言，肢软无力；或小腹空坠；或心悸怔忡。舌淡，脉细弱。
证候分析：气虚则冲任不固，经血失约，故量多。气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而清稀。气虚阳气不布，故面色恍白，气短懒言，肢软无力。气虚失于升举，故小腹空坠。气虚血少不能养心，故心悸怔忡。舌淡。脉虚弱，均为气血虚弱之征。
治法：补气摄血固冲。
方药：举元煎（《景岳全书》）。 方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气；升麻助黄芪升阳举陷，气升则血升，不治血而自有摄血固冲之效。方中人参临床可用大量党参代替。如正值经期量多，加阿胶、焦艾叶、乌贼骨、炮姜炭以固涩止血。经期长，日久不断，加炒蒲黄、益母草以活血止血。腰腹冷痛，加续断、艾叶补肝肾，固冲任，温经止血。
2．血热
主要证候：经来量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有小血块，常伴心烦口渴、尿黄、便结。舌红，苔黄脉滑数。
证候分析：热盛于里、扰及血海，乘经行之际。迫血下行，故使经量增多。血为热灼，则色深红或鲜红而质稠。热壅气滞、经血行而不畅，故有小血块。邪热扰心则心烦，伤津则口渴，尿黄便结。舌红，苔黄，脉滑数，皆邪热内盛之象。
治法：凉血清热止血。
方药：保阴煎（《景岳全书》）加地榆、槐花。 方中熟地、白芍益血敛阴；生地清热凉血，养阴生津；黄芩、黄柏清热泄火，直折热邪；地榆、槐花凉血止血；续断固肾止血；甘草调和诸药。 若有以上血热主证，又伴见倦怠乏力，气短懒言，或心悸少寐等证，乃失血伤气耗阴，气虚血热之象。治宜益气养阴凉血止血；方用安冲汤（《医学衷中参西录》）加党参。 若外感热邪化火成毒，经量多，经色黯红，臭秽，发热恶寒，少腹硬痛拒按，宜清热解毒化瘀。方用解毒四物汤（《沈氏尊生书》）酌加败酱草、红藤、桃仁、丹皮。
3．血瘀
主要证候：经行量多，或持续难净，色紫黑，有血块，或伴小腹疼痛拒按。舌有瘀点，或舌紫黯，脉细涩。
证候分析：瘀血内阻，络伤血溢，放经量增多。瘀阻胞络，新血难安，则经来持续难净；瘀血凝结，则色黯有块；阻滞胞宫，则小腹疼痛拒按。舌紫黯，或有瘀点，脉细涩，亦为瘀血阻滞之征。
治法：活血化瘀止血。
方药：失笑散（《和剂局方》）加血余炭、茜草、益母草。 方中蒲黄活血止血，五灵脂散瘀止痛，二药合用，有活血散瘀，止痛止血之效。加血余炭止血消瘀；茜草、益母草活血祛瘀止血，以增强活血止血之效。如见舌红无苔，口干咽燥，五心烦热，自汗盗汗等阴虚征候者，酌加沙参、麦冬、五味子或女贞子、旱莲草等。<#文>章》来~源~ ww[w.z《hgx{zz.cn(>
月经过多，早在《金匮要略》温经汤方下即有“月水来过多……”的记载。其后，宋代的《圣济总录·论室女经候不调》中又载：“室女经水过多，连绵不绝。……”，但仅是作为月经不调的一个证候。清代《傅青主女科》始将“经水过多”作为一个病证来论述，为后世开创了先例。
【病因病机】
本病的病因病机与月经先期基本相同。主要是气虚统摄无权，或血热流行散溢，使冲任不固，血随经泄所致。此外，尚有瘀血内阻，以致经量过多者。
1．气虚 体质素弱，或饮食劳倦，久病伤脾，使中气虚弱。经行之际，气随血泄，其虚益甚，不能摄血固冲，以致出血量多。
2．血热 素体阳盛，或七情过极，五志化火，或过食辛燥动血之品，或外感热邪，使血分伏热，扰动血海，因而经量增多。
3．血瘀 久郁血滞，或经、产（堕胎、小产、人流）之后，瘀血停留，积于冲任，瘀血不去，新血不得归经，月经因而量多。
本病在发展过程中，由于病程日久，常致气随血耗，阴随血伤，或热随血泄而出现由实转虚或虚实兼夹之象，如气虚血热、气阴两虚而夹血瘀等证。
【诊断】
经量明显增多，在一定时间内能自然停止，是本病的诊断要点。但临床有与周期提前同时出现，如月经先期量多证。有与后期同时出现的，也有仅经量增多而周期正常的。如经量特多，暴下如注，或下血日久不止，或伴有周期紊乱，则已发展为“崩中”之证。
【辨证要点】
本病辨证，以量多为特征。辨证重在经色、经质。通常以量多、色淡、质薄的属气虚；量多、色鲜红或紫而稠粘的属血热；色紫黑有块，伴小腹疼痛的属血瘀。同时结合其他伴随证候审辨虚实。
【治疗原则】
经期以摄血止血为主，目的在于减少血量，防止失血伤阴。平时宜安冲固冲以治本。血瘀者重在化瘀以止血。总宜慎用温燥走而不守之品，以免动血耗血。
【辨证施治】
1．气虚
主要证候：经来量多，色淡红，质清稀。或兼见面色恍白，气短懒言，肢软无力；或小腹空坠；或心悸怔忡。舌淡，脉细弱。
证候分析：气虚则冲任不固，经血失约，故量多。气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而清稀。气虚阳气不布，故面色恍白，气短懒言，肢软无力。气虚失于升举，故小腹空坠。气虚血少不能养心，故心悸怔忡。舌淡。脉虚弱，均为气血虚弱之征。
治法：补气摄血固冲。
方药：举元煎（《景岳全书》）。 方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气；升麻助黄芪升阳举陷，气升则血升，不治血而自有摄血固冲之效。方中人参临床可用大量党参代替。如正值经期量多，加阿胶、焦艾叶、乌贼骨、炮姜炭以固涩止血。经期长，日久不断，加炒蒲黄、益母草以活血止血。腰腹冷痛，加续断、艾叶补肝肾，固冲任，温经止血。
2．血热
主要证候：经来量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有小血块，常伴心烦口渴、尿黄、便结。舌红，苔黄脉滑数。
证候分析：热盛于里、扰及血海，乘经行之际。迫血下行，故使经量增多。血为热灼，则色深红或鲜红而质稠。热壅气滞、经血行而不畅，故有小血块。邪热扰心则心烦，伤津则口渴，尿黄便结。舌红，苔黄，脉滑数，皆邪热内盛之象。
治法：凉血清热止血。
方药：保阴煎（《景岳全书》）加地榆、槐花。 方中熟地、白芍益血敛阴；生地清热凉血，养阴生津；黄芩、黄柏清热泄火，直折热邪；地榆、槐花凉血止血；续断固肾止血；甘草调和诸药。 若有以上血热主证，又伴见倦怠乏力，气短懒言，或心悸少寐等证，乃失血伤气耗阴，气虚血热之象。治宜益气养阴凉血止血；方用安冲汤（《医学衷中参西录》）加党参。 若外感热邪化火成毒，经量多，经色黯红，臭秽，发热恶寒，少腹硬痛拒按，宜清热解毒化瘀。方用解毒四物汤（《沈氏尊生书》）酌加败酱草、红藤、桃仁、丹皮。
3．血瘀
主要证候：经行量多，或持续难净，色紫黑，有血块，或伴小腹疼痛拒按。舌有瘀点，或舌紫黯，脉细涩。
证候分析：瘀血内阻，络伤血溢，放经量增多。瘀阻胞络，新血难安，则经来持续难净；瘀血凝结，则色黯有块；阻滞胞宫，则小腹疼痛拒按。舌紫黯，或有瘀点，脉细涩，亦为瘀血阻滞之征。
治法：活血化瘀止血。
方药：失笑散（《和剂局方》）加血余炭、茜草、益母草。 方中蒲黄活血止血，五灵脂散瘀止痛，二药合用，有活血散瘀，止痛止血之效。加血余炭止血消瘀；茜草、益母草活血祛瘀止血，以增强活血止血之效。如见舌红无苔，口干咽燥，五心烦热，自汗盗汗等阴虚征候者，酌加沙参、麦冬、五味子或女贞子、旱莲草等。<#文>章》来~源~ ww[w.z《hgx{zz.cn(>
