怎样减少颌面部疤痕

颌面部常因外伤、感染、手术后等遗留下明显的片状或条状疤痕，不但影响面部的功能、面容的美观，而且因面部疤痕处在暴露部位，经常的洗脸等摩擦下，可使疤痕产生溃疡甚至癌变。因此对面部损伤采取措施减少疤痕组织的形成是很必要的。

颌面部的手术，一般医生在设计手术方案时，已经考虑到面容的美观问题。遵循整形外科的手术原则，面部切口的疤痕，往往是较细微、隐蔽不惹人注目的。有些病人，往往伤口拆线时仅为一条线，以后线状疤痕发挥，变得又红又粗，象一条红蝗蚓爬在面部状，形成医学上称为"增殖性疤痕"，这往往与手术条件如感染、张力、切口与皮纹关系、缝合条件等因素有关。有少数"疤痕体质"的病人，甚至极轻微的病损，都可能引起产生"疤痕疙瘩"。此类患者在身体其它部位，以前往往也曾发生过类似情况，应该事先告诉医生，以便在手术决定于手术前郑重考虑；如必须要手术，可在手术后早期、(术后2周开始)进行放射治疗，可预防或减轻"疤痕疙瘩"的形成。

"增殖性疤痕"一般术后6个月开始消退，但也有持继1-2年仍在充血增殖状态中的，这样就会大大地有损面容及面部功能，对此也可以尽早采取放射治疗以预防或阻止其发展。据资料报道，液氮深低温冷冻疗法，对"疤痕疙瘩"等取得较好疗效，但它的缺点是仍有一定复发率，并冷冻后在面部可以遗留下红白色的斑块；而且冷冻治疗时冷冻反应比较重，一但并有继发感染，又交可能形成新疤。所以对面部病变的冷冻治疗应严格选择适应证，并由有经验的医生来进行操作。

整形手术对感染、外伤、烧伤等引起的面部疤痕有重要的实用价值。整形手术中的植皮术，常用来消除烧伤等形成的面部大片疤痕，带蒂皮瓣转移术，常用来治疗面部深疤痕或缺损。近几年由于显微外科的发展，游离皮瓣移植术将为面部整形手术提供了新的手段。面部小区的疤痕用整形原则进行手术切除，往往可收到良好的效果。