老年人容易发生尿路感染,一般认为与下列因素有关:
(1)老年人肾及整个泌尿道发生退行性变,肾脏的供血减少,粘膜防御机制减弱;集合管憩室形成,容易引起尿路感染。如老年妇女,由于雌激素分泌减少,引起阴道、膀胱及尿道上皮细胞萎缩,抵抗力减弱,酸碱平衡失调,使大肠杆菌易乘机生长繁殖,并逆行上升
老年人尿路感染的临床表现有其特殊性,首先为症状不典型,其次是无症状性细菌尿发生率很高。因此,临床上很难做到将大多数病人检出来进行治疗,实际上仅有极少数细菌尿患者得到及时正规的治疗。从临床观察来看,无症状性细菌尿患者多呈现良性病理过程,一般不加重肾功能损害,也不影响患者的寿命,因此是否对此
(1)急性膀胱炎
①八正散:车前子10克,瞿麦、扁蓄、滑石各30克,山栀子、甘草( 炙)、木通、大黄各6克。水煎服,每日1剂。本方具有清热利尿通淋之功效。主治膀胱湿热而致淋证。
②清利湿热汤:地锦草、石韦、半枝莲、鸭跖草各30克,扁蓄15克,泽泻、黄柏各9克。水煎服,急性感染期每日2
尿路感染属于中医的“淋症”、“癃闭”范畴。祖国医学认为本病多因湿热下注,侵犯肾与膀胱,下焦气化不利所致。中医食疗在治疗此病中取得了令人满意的疗效。常用的食疗方剂有:
(1)金钱草、车前子、扁蓄草各30克。任选以上1种药物,洗净切成1cm长碎段,放入暖水瓶后,冲满沸水加盖,半小时后代茶饮
(1)重视心身调节。现代医学模式已从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变,心理治疗逐步为大家所重视。老年人尿路感染的原因较为复杂,其中情绪波动,如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。许多慢性尿路感染的老年人,若能保持心情舒畅,解除紧张情绪,常能使病情减轻,复发减少,直至痊愈。其次
(1)不要用肥皂清洗会阴部。阴道的分泌物中含有乳酸,从而使得阴道、尿道及其周围呈酸性环境,这种酸性环境能有效地抑制细菌的生长与繁殖。若经常用呈碱性肥皂清洗会阴部势必会改变此种酸性环境,使之抑制细菌的作用减弱,细菌的生长繁殖加速,易于招致尿路感染。此外,用肥皂清洗外阴本身即可引起尿频、排尿
(1)泌尿系结石:老年人血尿,首先应想到泌尿系结石。因为老年人活动少,卧床时间较长,女性雌激素分泌显著下降,骨质疏松,骨中钙质游离出来,容易发生泌尿系结石;男性老人,常有前列腺肥大,排尿不畅,尿在膀胱内潴留,也容易发生结石。结石刺激损伤泌尿道粘膜出血,若出血量多则出现肉眼血尿,少则为镜下
(1)新鲜荠菜150克,苋菜100克,鸡蛋1个。先将荠菜、苋菜洗净切碎,入锅中加水煮汤,打入鸡蛋1个,煮熟后调味即食之。每日1剂,连服10日为1个疗程。此方具有消炎解毒、滋阴凉血之功效,适用于下焦湿热内盛之泌尿系感染、尿血等症。
(2)柿饼2个,灯心草6克。将柿饼、灯心草共入锅中,加适
进入老年期后,人体各种脏器的功能均有所减退。有的人肾脏的浓缩与稀释功能减退比较明显,当原尿流经肾小管时,其中水分未能被肾小管上皮细胞充分重吸收(正常99%的水被重吸收),使排尿量明显增多(正常尿量每日少于2500毫升)、尿比重恒定、夜间排尿次数增多。此外,老年人,尤其是女性膀胱本身的退行
尿失禁是尿液排出不受控制,不随意地自行流出。老年人容易发生尿失禁,最常见的为张力性尿失禁。其主要原因是老年人的神经、内分泌功能下降,以致支持盆腔的结缔组织松驰,尿道粘膜下血管网萎缩,膀胱“出口”处肌肉的收缩力下降,使“出口”闭合不严,当腹内压突然增加时,如大笑、弯腰、咳嗽、喷嚏,甚至精神