春天来了,桃花开了!在美丽的晨光中密密层层,宛如朝霞,明媚芬芳。从窗户向院中望去,真是一派春光盎然。春回大地给人们带来了勃勃的生机,也带来了喜悦的心情。
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今天一开诊,上周来的那个咳喘病人一早就满面春风地来了。
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上周来时是一位熟人领着他来的。他反复咳喘已有几年,服药的效果一直不明显,征求我的意见找哪位老大夫看好,我就推荐了刘老。
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患者王某某是一位公司经理,23岁,年轻有为。但近几年反复的咳喘病把他折磨得动则气喘,咳嗽痰多,受凉以后更加明显。有时食欲不振,大便也不太成形,双脉沉软无力,舌苔中有裂纹,苔薄白不均。
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刘老摸脉后述方如下:
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桑白皮30克,地骨皮15克,炙百部20克,白前20克,紫菀20克,款冬花15克,干姜10克,五味子6克,银杏15克,苏子6克。
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七剂水煎服,禁忌生冷瓜果
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今天患者述药后痰减咳轻,喘也明显见轻了。刘老将原方改白前15克,百部25克,嘱继服七剂。
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为什么这几味药会有这么好的效果?我带着问题翻开书本找答案。
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《绛雪园古方选注》中记载:“桑皮……不燥不刚,虽泻而无伤于娇脏……复以地骨皮之苦,泄阴火退虚热,而平肺气。”
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桑白皮、地骨皮为泻白散之主药,是较为平和的清泄肺火之品,临床常用。《中草药学》中说:百部是一味常用止咳药,不论新咳、久咳、寒咳、热咳,均可应用。配五味子可治久咳,配干姜可治寒咳。白前善于降气祛痰,其祛痰作用颇强,但对胃稍有刺激性,如素有胃病者,用量不宜过多。这可能就是第二诊刘老加百部用量,减白前用量的原因吧。款冬花有较好的化痰止咳作用,在治咳喘或久喘之时,往往与紫菀同用,可收消痰下气之效。因其性温,故较宜于寒嗽。紫菀祛痰作用较强,不论肺寒、肺热,只要是咳嗽有痰,咯吐不畅者,不论新病、久病,都可配用。银杏、苏子,都可以平喘降气。
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银杏去壳名为白果,白果性平,味苦涩,有小毒,功能敛肺定喘,主治痰哮喘咳、遗精、带下、小便频数等证。
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关于白果还有一个美妙的传说。相传有一个叫白果的姑娘,给地主家放羊。有一天,她正在山坡上赶羊,一只乌鸦一松嘴,掉下一个白点点,白果一看,是一颗白色的果核,就随手捡了起来,埋在山坡上,不久,就发芽、生叶、长枝了。她每天来放羊时,给小树培土浇水。树终于长大了。这时候,当地发生了传染病,得病就咳嗽、发喘、憋得脸通红。白果也害上了这种病,病倒在山上了。昏迷间,见一姑娘从小树上摘了些果子,去皮,露出个白色的圆球球,揉碎了,填进白果的嘴里,吃下去,不多时,白果就不咳不喘了。还剩下几颗,姑娘叫白果也吃下去。白果不吃,说山下还有好多人害这种病,要拿去给他们吃。那姑娘指指树说,那上面多着呢,让大家都来摘吧!白果很感动,问姑娘叫什么名字?姑娘说叫银杏。白果就用树上的果子,治好了很多人的病。
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由此可见,此方是治疗寒性久咳久喘之妙方。虽然只有十味药,但是都是“精兵强将”,是祛痰止咳平喘的有力武器。