牙龈与种植体是怎样结合的

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种植体的穿龈部位，手术创愈合后形成美似真牙的龈沟。在龈上皮与植入体的交界处，上皮细胞以半桥粒构造与植入体相吻接。在其深部，血管供应丰富，成纤维细胞周围可见骨胶原纤维形成的网状结构，起到“袖口”样的抽紧作用，再向深部则是骨组织与种植体间的界面。龈界面被认为是种植体的大门，同时也是结合较薄弱的部位，细菌异物易由此侵入，外力易使此处的附着剥离。龈界面出现感染炎症，上皮组织向深部潜行，往往是种植失败过程的开端。因此，在骨界面在一定程度上得到解决的前提下，研究者们有将注意力转移到龈界面来的趋势。

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种植体的颈部表面形态对龈界面起着至关重要的作用：在相应于龈沟部分，种植体表面应尽量光洁，以避免菌斑附着；而在相应于结合上皮附着部分则最好粗糙多孔，以利于半桥粒附着。钛的结合性能是只与表面圆滑的钛圆形体相结合。表面的上皮组织与皮下组织有向中间收缩的力量，保持牙龈与圆滑种植体紧密结合。

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影响龈界面的因素：①人体因素：包括患者全身及局部的健康状况，牙槽骨的密度、血运、骨量，患者的口腔卫生习惯等。②种植体因素：包括种植体所使用材料的生物相容性、种植体外形设计、表面处理、加工工艺。③医师因素：包括口腔外科医师在种植手术中对骨组织的活力的保护措施，口腔修复科医师在设计义齿时应合理分布牙合力，保证义齿便于清扫、自洁等。

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