什么是纤维乳管内窥镜（fds）检查？

　　由于乳腺癌是由乳管上皮发生的，直接观察、了解乳管上皮的性状对乳腺癌的诊断很有意义。80年代末日本学者研制了纤维乳管内窥镜，它是由光源、影象监视器、摄象记录器、光导纤维镜组成，其外径仅有0 45mm或0 4mm，可直视乳管上皮的变化，对于乳头血性或浆液性溢液而乳房部无肿物可及的乳管内微小病变的定性、定位诊断，具有划时代意义。纤维乳管内窥镜下，正常乳管管腔内壁光滑，毛细血管清晰可见；乳管内乳头状瘤表现为黄色或充血发红的实性肿物，表面光滑，呈桑椹状凸向管腔，或呈息肉样隆起，无凹凸不平现象；乳管内癌表现为沿管腔内壁纵向伸展的灰白色不规则隆起，瘤体扁平，癌的先露部位可有轻度出血;导管扩张症在乳窦角（乳窦至主乳管移行部的急剧变曲部分）部周边易出血。有报道用fds对无肿瘤性乳头异常分泌病例观察其乳管内腔，结果为23例中有19例观察到乳管内腔，4例未观察到；23例中有7例进行了组织学检查，确诊乳癌3例，乳管内乳头状瘤4例。单独用fds就能确定病变的准确位置和性状，从乳管开口到病变的距离及乳管内腔的微细变化，对微小乳癌的早期诊断具有重大的意义。目前国内尚未见到使用fds的报道，fds本身也还有待于进一步完善。