用于治疗乳腺癌的激素类药物有哪些？ >> 养生网 _ 用于治疗乳腺癌的激素类药物有哪些？

一般认为，绝经后的病人用雌激素后其有效率为30％左右。绝经后5年内的病例有效率约为10％，而70岁以上的病人有效率可达50％，对皮肤、软组织转移者有效率约为35%～4 5％，肺转移者有效率25%～35％，骨转移者有效率小于10％，肝及中枢神经系统转移者基本无效。对生长慢的肿瘤疗效比生长快的疗效好。手术到复发间隔时间短者疗效好。雌激素受体测定阳性者有效率可达60%～70％，而阴性者有效率小于5％。由于雌激素易导致高钙血症，骨转移病人常不用雌激素治疗。[健<康&养[生$保(健/网) 《w》ww.zhgx#zz.%cn $版权所有》~

常用药物的用法为：已烯雌酚（des)，每次5mg ，每日3次，口服，如果每日剂量低于15 mg ，则无效；乙炔雌二醇，每天0.3mg，口服；premarin（系从妊娠马尿中提出的雌激素与天然雌激素的混合体），每次2.5mg ，每日3次，口服。副作用有厌食、恶心、呕吐，长期使用可导致水钠潴留、性欲增强和撤药性出血。最严重的副作用是压迫性尿失禁。约有1/3的病人因副作用而停用药物。[健<康&养[生$保(健/网) 《w》ww.zhgx#zz.%cn $版权所有》~

常用的雄激素制剂有丙酸睾丸酮、氟羟甲基睾丸素、二甲睾酮、去氢睾酮内酯。常用剂量如下：丙酸睾丸酮，每日20～30 mg ，口服。二甲睾酮，每日200 mg ，口服。氟羟甲基睾丸素，每日20～30 mg ，口服。去氢睾酮内酯,每日1～2g ，口服。使用雄激素的主要副作用有，水钠潴留、恶心、呕吐、男性化、多毛、肥胖、声音改变、红细胞增多、肝毒性和高血钙。 [健<康&养[生$保(健/网) 《w》ww.zhgx#zz.%cn $版权所有》~

甲地孕酮多数研究中所用的剂量为160 mg ，每日2～4次口服。由于甲地孕酮血中的半衰期较长，因此亦可以一次性给药。有人认为应用标准剂量（每日160 mg ）无效的患者可能对大剂量有效。muss认为最好在初次内分泌治疗失败后马上给予大剂量甲地孕酮，而不是先应用标准剂量。晚期乳腺癌对甲地孕酮的治疗反应与雌激素和孕激素的受体情况有关,雌、孕激素受体均为阳性者的反应较高。[健<康&养[生$保(健/网) 《w》ww.zhgx#zz.%cn $版权所有》~

（4）肾上腺皮质激素：使用大量的肾上腺皮质激素后，可以产生类似肾上腺切除术或脑垂体切除的作用，有效率可达25％。在临床上多用的是肾上腺皮质激素的支持作用。肾上腺皮质激素使用后可以改善病人的一般情况，增加食欲，缓解症状。对已有肺内广泛转移，临床上有明显的咳嗽，伴有胸水或肝转移、脑转移的病例，使用肾上腺皮质激素后可以减轻水肿和炎症反应。另外，肾上腺皮质激素可以治疗因肿瘤转移或内分泌治疗后的高钙血症。[健<康&养[生$保(健/网) 《w》ww.zhgx#zz.%cn $版权所有》~