前列腺切除术有几种术式，优缺点是什么

　　前列腺切除术较为常用的术式有四种：①耻骨上经膀胱前列腺切除术；②耻骨后前列腺切除术；③经会阴前列腺切除术；④经尿道前列腺电切术。这几种术式各有其优缺点：

(1)耻骨上经膀胱前列腺切除术，应用较广，其优点是可以探查膀胱，并处理膀胱内病变；缺点为挖除前列腺时相对盲目。

(2)耻骨后前列腺切除术，优点为可直接暴露前列腺窝和膀胱颈部，操作相对简单；缺点为手术区血管丰富，手术中极易出血，局部引流困难，术后易发生感染。

(3)经会阴前列腺切除术可在直视下手术，且这一入路血管较少，手术中出血少，术后引流也很方便；手术时为过度截石位很不舒服，心肺功能不佳的患者有时不能采用这种体位，术后较易发生尿失禁和性功能不全等并发症。

(4)经尿道前列腺电切术操作简单，病人痛苦小，术中出血少，且安全有效，可用于老年前列腺增生患者或不适合进行开放性手术的患者；其主要缺点是术后容易复发。