当代心理卫生工作始于本世纪初,至今已有近百年的历史,其基本宗旨为:完全从事慈善的、科学的、文艺的、教育的活动,致力于维护世界各国人民的心理健康,增强对精神疾病与心理缺陷的研究、治疗和预防,增进全人类的幸福(第一届国际心理卫生大会,美国华盛顿,1990)。其中,心理卫生评估工作者研制了各种系统的评估方法,从生理、心理和社会诸方面了解个体或群体心理卫生状况,为开展心理卫生工作提供了大量的系统性科学依据,使心理卫生临床实践和科学研究更具科学性。
一、心理卫生评估的任务
心理卫生评估对象是人,包括了病人和健康的人,故评估的范围既涉及了疾病,又涉及了健康,而且更重视健康的评估。心理卫生强调生物心理社会医学模式,评估的内容必须涉及这三个方面及相互间影响。当然在某项具体临床工作或研究中,常常需有所侧重,但在分析结果时应全面考虑其他方面的影响,具体而言,心理卫生评估任务包括如下方面:
1. 描述个体或人群有关疾病的特征,主要是从疾病的行为表现或精神病理学水平进行评估,协助临床诊断分类,作为科研病人人组标准,寻找各类疾病的特征性表现。
2. 描述个体或人群的健康状况,全面地从生理、心理、社会等方面对构成健康的诸要素进行评估,为研究增进各种人群的健康机制和方法提供依据。
3. 评估日常健康行为习惯和日常功能有效水平。
4. 评估疾病发展中的心理过程,包括认知、行为、社会、情感等诸心理过程。
5. 评估心理社会因素在疾病自然愈合过程中的作用。
6. 评估个体对不同应激刺激的反应,主要指在实验室控制条件下,观察个体对各种应激事件的心身反应性质和程度。
7. 评估疾病康复过程中的各种治疗方法的效果及其与心理社会影响因素的相互作用。
8. 评估生活方式对防治疾病和增进健康的影响。
9. 评估个体或人群的社会经济状况对健康的影响。
10. 评估各种生态学有害因素对健康的影响,既包括了象噪音、环境污染、建筑风格等自然环境因素,也包括人际关系、群体气氛、家庭结构和关系、人口流动、城市化等社会环境因素。
11. 评估卫生保健的有效性,主要是指各种卫生保健设施和方法对提高人群健康的作用。
12. 评估医嘱依从性对疾病和健康的影响。
词语沟通主要是凭借耳的功能,非词语沟通是凭借眼的功能,有经验的医生和临床心理学家,凭耳眼来注意病人身体行为,而不单用耳来听病人谈话。弗鲁伊德(s.freud)说道:用眼睁看,耳朵听,相信无人再能保守他的秘密。
在晤谈中眼可察觉苦恼(distress)的征候,即焦虑、疼前、忧愁或生气诸形式或痛苦表征(sign)。眼可有助估计病人企图隐蔽的感情。同时,又用眼来传送词语难描述的感情。接见人在晤谈中,要善用自己的眼来传送信息,也用它来观察传来的信息。
在理解会话对方时,很难笼统的说,对方说什么(听内容)比如何说什么(看他如何说)一定重要或不重要。一句恭维话可作两种解释,只有依靠面部表情或声调来判断意义。高兴或抑郁往往在几丈远之外便可认识,何须用词语来表达。喜笑颜开的表情,还难以用恰当的词语来描述。多汗的手、不停地抽烟和一只脚敲地板,怎能相信病人说自己是放松的。有研究报道,在交谈中传达的信息,属面部表情的占55%,谈话音调占38%,而词语内容只占7%,精神分析学家往往相信每个行为都是重要的沟通,有的把这里描述的非词语沟通称为身体语言的沟通。<{文#章(来(源^ ww#w.z#hgx》zz.cn%> <{文#章(来(源^ ww#w.z#hgx》zz.cn%>
一、心理卫生评估的任务
心理卫生评估对象是人,包括了病人和健康的人,故评估的范围既涉及了疾病,又涉及了健康,而且更重视健康的评估。心理卫生强调生物心理社会医学模式,评估的内容必须涉及这三个方面及相互间影响。当然在某项具体临床工作或研究中,常常需有所侧重,但在分析结果时应全面考虑其他方面的影响,具体而言,心理卫生评估任务包括如下方面:
1. 描述个体或人群有关疾病的特征,主要是从疾病的行为表现或精神病理学水平进行评估,协助临床诊断分类,作为科研病人人组标准,寻找各类疾病的特征性表现。
2. 描述个体或人群的健康状况,全面地从生理、心理、社会等方面对构成健康的诸要素进行评估,为研究增进各种人群的健康机制和方法提供依据。
3. 评估日常健康行为习惯和日常功能有效水平。
4. 评估疾病发展中的心理过程,包括认知、行为、社会、情感等诸心理过程。
5. 评估心理社会因素在疾病自然愈合过程中的作用。
6. 评估个体对不同应激刺激的反应,主要指在实验室控制条件下,观察个体对各种应激事件的心身反应性质和程度。
7. 评估疾病康复过程中的各种治疗方法的效果及其与心理社会影响因素的相互作用。
8. 评估生活方式对防治疾病和增进健康的影响。
9. 评估个体或人群的社会经济状况对健康的影响。
10. 评估各种生态学有害因素对健康的影响,既包括了象噪音、环境污染、建筑风格等自然环境因素,也包括人际关系、群体气氛、家庭结构和关系、人口流动、城市化等社会环境因素。
11. 评估卫生保健的有效性,主要是指各种卫生保健设施和方法对提高人群健康的作用。
12. 评估医嘱依从性对疾病和健康的影响。
词语沟通主要是凭借耳的功能,非词语沟通是凭借眼的功能,有经验的医生和临床心理学家,凭耳眼来注意病人身体行为,而不单用耳来听病人谈话。弗鲁伊德(s.freud)说道:用眼睁看,耳朵听,相信无人再能保守他的秘密。
在晤谈中眼可察觉苦恼(distress)的征候,即焦虑、疼前、忧愁或生气诸形式或痛苦表征(sign)。眼可有助估计病人企图隐蔽的感情。同时,又用眼来传送词语难描述的感情。接见人在晤谈中,要善用自己的眼来传送信息,也用它来观察传来的信息。
在理解会话对方时,很难笼统的说,对方说什么(听内容)比如何说什么(看他如何说)一定重要或不重要。一句恭维话可作两种解释,只有依靠面部表情或声调来判断意义。高兴或抑郁往往在几丈远之外便可认识,何须用词语来表达。喜笑颜开的表情,还难以用恰当的词语来描述。多汗的手、不停地抽烟和一只脚敲地板,怎能相信病人说自己是放松的。有研究报道,在交谈中传达的信息,属面部表情的占55%,谈话音调占38%,而词语内容只占7%,精神分析学家往往相信每个行为都是重要的沟通,有的把这里描述的非词语沟通称为身体语言的沟通。
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