电解质紊乱时有哪些心电图表现?^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
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电解质紊乱的心电图如下表现:^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
(1)低血钾症心电图表现:^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
①t波振幅降低,转为平坦或倒置。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
②u波振幅增高,一般在0.1mv以上,等于或大于同导联t波。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
③程度较重的低血钾,可出现s-t段的下移。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
④随着低血钾程度的加重,u波可显得异常高大,致使t-u融合或t-u-p融合(心率较快时)。致使q-t间期不易测量。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
⑤可以出现各种心律失常,常见的有窦性心动过速,窦性过早搏动,室性心动过速,心房颤动、扑动,ⅰ、ⅱ度房室传导阻滞,窦房传导阻滞等,严重者可出现尖端扭转型室性心动过速,心房颤动而死亡。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
(2)高血钾症心电图表现:^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
①t波高尖、两支对称,基底部狭窄,形成所谓帐篷状t波。这改变最具有特异性。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
②可伴有s-t段下降。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
③p波和qrs波的电压降低、时间延长、δ波增深。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
④出现各种心律失常:常见的有窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦房传导阻滞、房室传导阻滞及室内传导阻滞等,严重时可出现心室颤动而死亡。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
⑤窦室传导:由于心房肌对血钾增高十分敏感,当血钾增高到一定程度后,心房肌处于抑制状态不能应激,窦性激动只能通过结间束下传心室产生qrs波群。如心室内有传导阻滞,则qrs波群可增宽,高尖狭窄的t波常同时存在。在高血钾纠正后,p 波即再现。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
(3)低血钙症心电图表现:^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
①st段平坦延长。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
②t波形态及方向保持正常。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
③ q-t间期延长。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
④在单纯性低血钙中,对心率、节律及p波和qrs波群多无明显的影响。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
(4)高血钙症心电图表现:^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
①st段明显缩短或消失。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
②q-t间期缩短。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
③严重时t波可呈现倒置,或出现心律失常。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
(5)高血镁症心电图表现:^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
血清镁增高到达3~5毫当量/升,可发生短暂的窦性心动过速,随即表现为明显的窦性心动过缓。血清镁增高到5~10毫当量/ 升,可发生ⅰ°房室传导阻滞及室内传导阻滞,严重镁中毒时发生心脏停搏。^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
(6)低血镁症心电图表现:^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
缺镁早期t波振幅增高,慢性或严重缺镁时p及qrs波群电压降低,p-r间期延长,qrs波群增宽,st段下移,t波切迹、钝挫、低平或倒置,可以出现各种心律失常,如房性、室性过早搏动,室性或室上性心动过速、心房颤动,甚至出现室性颤动。 ^健*康《养~生]保*健@网* 《w{ww.zhgx zz.)cn @版权所有》》
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