八味丸

清·陆成本《经验良方》正方

川巴戟一两半，酒浸去心，用荔枝肉同炒赤色，去荔枝肉不要；高良姜一两，锉碎，用麦门冬一两半，去心同炒赤色为度，去麦门冬；川楝子二两，去核，用降真香一两，锉碎同炒，油出为度，去降真香；吴茱萸一两半，去梗，用青盐一两同炒后皆用；胡芦巴一两，用全蝎十四个，同炒后去全蝎不用；山药一两半，用熟地黄同炒焦色，去地黄不用；茯苓一两，用川椒一两同炒赤色，去椒不用；香附子一两半，去毛，同牡丹皮同炒焦赤色，去牡丹皮不用。

右一处研为细末，盐煮面糊为丸，如梧桐子大。每服四五十丸，空心食前盐汤下，温酒亦得。此方温平，补肝肾，清上实下，分清浊二气，补暖丹田……热不流于膈，冷不侵于脾胃，令人耳目聪明。治积年冷病，除累岁沉病，兼治遗精白浊，妇人赤白带下，其效如神。老人常服，延寿延年。

[按语]

本方中巴戟即巴戟天，又名三蔓草、不凋草，为茜草科缠绕或攀缘藤本植物巴戟天的根，味辛甘性温，入肝肾二经。《神农本草经》列为上品，称其“主大风邪气，阳痿不起，强筋骨安五脏，补中增志益气。”《本草经疏》称“巴戟天性能补助元阳，而兼散邪”。《本草汇言》则说：“巴戟天，为肾经血分之药。盖补助元阳则胃气滋长，诸虚自退”。《本草求真》认为巴戟天“为补肾要济，能补五劳七伤，强阴益精，以其体润故耳。然气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服之更为有益。”目前临床上也主要作为温肾助阳、强筋壮骨祛风胜湿药使用，常用以治疗阳痿、少腹冷痛、小便不禁、子宫虚冷、风寒湿痹、腰膝痠痛等症。荔枝甘温滋润，以其炒巴戟天，可去巴戟辛燥走窜之性，而使其专于温肾助阳。

高良姜，又名蛮姜、膏凉姜、良姜等，据《本草纲目》记载：“此姜始出高良郡，故得此名。按：高良，即今高州也，汉为高凉县，吴改为郡，其山高而稍凉，因以为名，则高良当作高凉也。”高良姜为姜科多年生草本植物高良姜的根茎。高良姜分布于广东的海南及雷州半岛、广西、云南、台湾等地，广东、云南多有栽培。它味辛性温，入脾胃二经。《珍珠囊》称其“温通脾胃”。《本草汇言》亦说：“高良姜，祛寒湿，温脾胃之药也。”“此药辛热纯阳，除一切沉寒瘤冷，功与桂、附同等。”目前主要作为温胃散寒、行气止痛药使用。同麦门冬炒，可减其辛热走窜之性，以防伤耗中和之气。

川楝子，目前临床上主要作为清热燥湿、疏肝理气药使用，但据《医林篡要》记载，它还能“泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。”《本草纲目》亦说：“楝实，导小肠膀胱之热，因引心包相火下行”。这里主要用之以清心火，引心火以下行，从而交通心肾。降真香，又名降香、降真、紫藤香，为豆科乔木降香檀的根部心材，其味辛性温，入肝脾二经，功能行血破滞，理气止痛。降真香与川楝同炒，意在加强川楝子疏肝理气之功，兼制其苦寒之性。

吴茱萸，简称吴萸，为芸香科常绿灌木或小乔木吴茱萸的未成熟果实，其味辛苦性温，入肝胃二经，功能温肝暖胃，散寒燥湿，降逆止痛。正如《本草便读》所说：“吴茱萸，辛苦而温，芳香而燥，本为肝之主药，而兼入脾胃者，以脾喜香燥，胃喜降下也。其性下气最速，极能宣散郁结，故治肝气郁滞，寒浊下踞，以致腹痛疝瘕等疾，或病邪下行极而上，乃为呕吐吞酸胸满诸病，均可治之。”用青盐炒，以引入肾经。

胡芦巴温补肝肾，逐寒祛湿。全蝎祛风通络，解痉止挛，用其炒胡芦巴，可加强胡芦巴之祛风通络功效。山药功能滋肾涩精、补脾益肺。用地黄炒，可加强其滋肾强精作用。茯苓功能养心益智，健脾利湿。用川椒炒后，则能入肾经而温肾助阳。香附子功能理气解郁，经牡丹皮炒后，则能兼清肝火。

本方重在温补肝肾，暖胃和中，兼能清心凉膈，是温下清上的方剂，适宜于肝肾阳虚、脾胃虚寒，上有虚热、少腹冷痛，男子阳痿或遗精白浊，女子赤白带下、面部烘热、心烦疼痛者服用，也可试用于治疗男女更年期综合征。阴虚火旺或阳热素盛者应当禁用。