怎样辨证治疗青春期经乱

青春期经乱以虚为主，病累脏器主要为脾肾，临证要根据具体病情，以补其不足为主，灵活施以其他治疗方法。

(1)肾气不足：经期紊乱，经量或多或少，色淡质稀。体质虚弱，面色晦黯不泽，眩晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒背冷，小便清长，夜尿频，小腹发凉。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。治宜温肾培元，调补冲任。首选方药为固阴煎。党参12克，熟地15克，菟丝子18克，山药、五味子各6克，山萸肉10克，远志、甘草各3克。方中可加淫羊藿12克，巴戟天10克，续断15克，以益肾气；若见肾阴亏虚，五心烦热者可酌减助阳之品，配用清退虚火的黄柏、知母、秦艽等，或改用左归饮进行治疗。

参考方药：

五子衍宗丸(《医学入门》)：枸杞子、菟丝子各24克，覆盆子12克，五味子、车前子各6 克(适用于精气不足者)。

(2)脾气虚弱：经行紊乱，经来后淋漓不净，或数月不行，经量或多或少，色淡质稀。面色萎黄，倦怠乏力，腹胀便溏，食欲不振，身体虚弱。舌淡而胖大，苔白，脉虚弱无力。治宜补气健脾，养血调经。首选方药为六君子汤，方见闭经的辨证治疗。伴有肝气郁滞者加柴胡 6克，白芍、当归、香附各12克，以养肝血，舒肝气而调经；大便不实者加炒扁豆、炒山药各15克，苍术10克，以健脾燥湿；伴有血虚者加熟地24克，桑椹子20克，阿胶(烊化)10克，以养血调经。

参考方药：

归脾汤(《济生方》)：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁各12克，当归、龙眼肉各10克，远志6克，木香、甘草各3克。