患血管性阳痿应做哪些检查?
血管性阳痿的诊断主要根据病史、症状、体征和实验室检查。除此之外,血管动静脉检查和试验更为直接。方法如下:
(1)阴茎动脉收缩压检查:阴茎的动脉血管供应,为两条阴茎背动脉供应阴茎头部,成对的阴茎海绵体动脉供应阴茎体部,这是主要血供来源。阴茎与肱动脉的血压之比称为血压指数(pbi),阴茎背动脉与肱动脉血压之比>0.8,提示阴茎动脉供血良好,若pbi<0.6,提示动脉供血不足。测定的方法:将3cm宽的气囊袋围绕阴茎根部,充气至少大于病人肱动脉收缩压,用9.5兆赫多普勒听诊器放于气囊带远侧阴茎背外侧部,气囊带逐渐放气至听到开放音,则为阴茎深动脉的收缩压。再测对侧血压,若二者相似,取其平均值,若有明显不同则分别记录。通常阴茎血压低于或略低于肱动脉收缩压,其差值大致为20mmhg。测阴茎动脉压时不仅要注意血压值,同时应注意听血管有无杂音。
(2)阴茎静脉功能检查:评价阴茎静脉功能常用检查方法是阴茎海绵体造影术。阴茎海绵体血管活性物质注射试验可提示血管性阳痿。