前列腺增生病人发生尿潴留时如何进行导尿

　　前列腺增生的患者发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先进行导尿治疗，必要时应予留置导尿。一般导尿术由医务人员操作，但如患者频繁出现尿潴留，未行膀胱造瘘者，也可由家属操作。

(1)患者取平卧位，用碘伏对尿道外口及会阴部进行常规消毒。

(2)选用适当粗细的导尿管，涂以润滑剂，顺尿道徐缓插入， 以左手执阴茎显露尿道口，右手执导尿管端3～5厘米处，将导尿管轻轻插入膀胱。

(3)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时， 可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管顶端，以引导导尿管顺利进入后尿道和膀胱内。

(4)如需持续引流，可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管。如应用气囊导尿管，则在气囊内注入气或无菌水15～20毫升。

(5)膀胱内潴留尿量超过1000毫升时，应分次放尿，不宜一次排空， 以免发生虚脱或出血。

据报道，留置导尿后感染率很高，因此国外提倡进行自家导尿，即不留置导尿管，而每3～4小时导尿一次。导尿管保持洁净，无需特殊消毒， 导尿由患者家属或患者本人进行，开始可在医生指导下，当对尿道走行熟悉后便可自行操作。这种自家导尿与留置导尿相比有以下几点好处：

(1)明显减少了尿路感染的发生。

(2)病人不需携带尿袋，无留置导尿后的不适感。

(3)不影响性生活。

这种方法主要适用于无法自行排尿，且因各种原因不能行前列腺切除的患者。