血清肌酐(scr)的正常值是多少，其增高和减低有什么临床意义

正常值：男性70 .0～106.0μmol/l(0.8～1.2mg/dl)，肌肉发达者可达132.6μmol/l(1.5mg/dl)，女性53.0～88.0μmol/l(0.6～1.0mg/dl) 。40岁以后肾小球滤过率逐年降低，但scr并不增高，由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少。60岁scr 88.4μmol/l(1mg/dl)时，其肾小球滤过率可能较青年人低50%，红细胞中非肌酐色素原更多，全血肌酐较scr为高，溶血可使scr假性增高。

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临床意义：

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增高：甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于scr受肾前后性因素的影响较bun为小，且不受饮食影响，因此更能反映肾实质性小球功能损害，但较迟钝。肾小球滤过率(gfr)降到50%以前scr可正常，也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高，此时即为慢性肾功能不全代偿，一般规定此期为scr 176.8μmol/l(2mg/dl)。gfr降到25%以下时scr急剧增高，可达5mg/dl以上，此时一般为尿毒症期。scr与gfr间不呈线性关系，而呈双曲线(hyperbolic)关系，如排除了肾外因素，bun与gfr也呈此关系。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时scr每日增加88.4～265.2μmol/l(1～3mg/dl)，如小于此范围，说明尚有残余功能性肾单位，反之说明横纹肌溶解。

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减低：无临床意义。

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