小儿处于生长发育的动态变化过程中,各系统组织器官逐渐长大发育完善,功能亦愈趋成熟,故不同年龄阶段小儿的解剖、生理、病理等都各有其特点。一般划分为以下各期,但生长发育为一连续过程,各期之间并没有严格界限,而且相互之间有密切联系。
胎儿期 从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期,在母体子宫内约经过294天(从末次月经第1天算起为42周,其周龄称胎龄或妊娠龄,从受精开始约为40用)。最初2周受精卵细胞不断分裂长大(称胚卵期),在胎龄2—8周内各系统组织器官迅速分化发育,基本形成胎儿,故怀胎最初8周为胚胎期(或成胚期),是小儿生长发育十分重要的时期,如受内外因素影响,发育受阻,可引致各种先天畸形。8周后至出生为胎儿期,各器官进一步增大,发育逐渐完善,胎儿迅速长大。胎龄满37周后出生的小儿为足月儿。临床上将妊娠全过程分为3个时期:①妊娠早期:从卵受精至未满12周,胎儿在此期末基本形成,可分辨出外生殖器;②妊娠中期:自13周至未满28周,此期胎儿各器官迅速成长,功能也渐成熟,但在20周前体重<500g,肺未发育好,如早产不能成活,从20周至28周肺泡逐渐发育,28周后体重约1000g,早产者大多可存活;②妊娠晚期:自满28周至42周,此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增加快。
胎儿完全依靠母体生存,孕母的健康、营养、情绪、环境、疾病等对胎儿的生长发育影响极大。孕母如受到理化创伤、缺乏营养、感染、药物、心理创伤等不利因素侵扰时,可使胎儿生长发育发生障碍,导致死胎、流产、早产或先天畸形等不良结果。因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。
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