覃祥玲
关键词 子宫;卵巢;切除;心理护理
随着生物—心理—社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,而且越来越受到重视。现将我科1998年1~12月150例子宫及卵巢切除手术患者心理护理总结如下。
1 临床资料
本组150例患者,其中子宫肌瘤102例,功能性子宫出血9例,宫颈癌9例,卵巢囊肿24例,卵巢癌6例,年龄最大66岁,最小18岁。
2 心理状态
2.1 恐惧心理 恐惧是患者最易出现的心理反应,也是护理工作中应该重点解除的心理状态。临床上表现为紧张状态,出现不同程度的失眠、纳差、心率加快、血压升高。害怕手术危险、麻醉出现意外、术中、术后疼痛及手术室的陌生环境。
2.2 忧虑的心理
2.2.1 女性患者,在子宫、卵巢等器官切除手术前后,常出现自身脏器的损失感,以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感,担心手术失去女性特征,减少了吸引力,致夫妻感情破裂,感到精神压力很大。
2.2.2 因患者的丈夫、朋友、同事的影响使患者产生焦虑、悲观心理。据调查,85%的患者丈夫认为切除子宫、卵巢附件会降低性欲,失去女性特征,对妻子做生殖器官手术忧心忡忡;患者的朋友、同事也普遍认为女性生殖器官手术切除会改变女性形象,以上人员对患者的态度加重了患者的精神负担,丧失了自信心。
3 心理护理措施
3.1 消除患者恐惧心理
3.1.1 患者入院后,热情接待,介绍医院的环境、主管医生、护士,消除患者紧张、陌生感。向患者介绍手术前各种检查、准备的目的,手术的大致过程,手术的安全性及必要性、手术医生的技术水平、麻醉的方式,术中、及术后可能会出现的异常情况及处理方法,术后如何克服伤口疼痛及早期下床活动的意义,帮助患者正确对待手术,积极配合治疗。另外,向患者介绍手术室的情况,麻醉的体位,手术使用的无影灯,消除患者对手术室这陌生环境的恐惧感。
3.1.2 建立良好的护患关系,良好的护患关系是心理护理的必要条件。尊重患者,经常与患者接触交谈,了解其思想情况。耐心解答患者提出的各种问题,态度和蔼,热情大方、关心患者疾苦,使患者获得亲切感和安全感。另外,护理人员整洁端庄的仪表、敏捷熟练的操作技术可增加患者的信任感。
3.2 解除忧虑心理
3.2.1 进行女性生殖系统解剖知识和性知识的教育,首先让患者简单了解生殖系统解剖知识和一般的性知识。由于受传统民族文化的影响,患者对于性问题既敏感又难以启齿。针对年轻患者及文化程度较高的患者最为敏感的特点,特别是对于卵巢切除的患者,告诉她们,即使切除了卵巢,其它分泌器官如肾上腺也可分泌少量的雌激素及较多的雄性激素,后者可在外周组织芳香化生成雌激素,可以维持女性特征及性生活的需要,以解除患者的精神负担。提供隐蔽安全的环境,向患者解释子宫切除后月经不再来潮,但对夫妻生活不会有影响,待术后2~3个月,阴道残端愈合后可恢复正常的性生活[1]。
3.2.2 消除患者丈夫对患者所持不正确观点,向患者丈夫说明子宫、卵巢手术后,性生活的美满与否,关键因素之一是丈夫对妻子的态度,鼓励其给予妻子更多的爱与关怀。
3.2.3 做好未生育小孩的患者心理护理,对那些担心手术后没有小孩会影响夫妻感情的患者,要帮助她们解除思想顾虑,不断从各个方面充实自己,丰富自己的生活,从而协调加深夫妻感情。
3.3 消除自卑心理 树立战胜疾病的信心
关键词 子宫;卵巢;切除;心理护理
随着生物—心理—社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,而且越来越受到重视。现将我科1998年1~12月150例子宫及卵巢切除手术患者心理护理总结如下。
1 临床资料
本组150例患者,其中子宫肌瘤102例,功能性子宫出血9例,宫颈癌9例,卵巢囊肿24例,卵巢癌6例,年龄最大66岁,最小18岁。
2 心理状态
2.1 恐惧心理 恐惧是患者最易出现的心理反应,也是护理工作中应该重点解除的心理状态。临床上表现为紧张状态,出现不同程度的失眠、纳差、心率加快、血压升高。害怕手术危险、麻醉出现意外、术中、术后疼痛及手术室的陌生环境。
2.2 忧虑的心理
2.2.1 女性患者,在子宫、卵巢等器官切除手术前后,常出现自身脏器的损失感,以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感,担心手术失去女性特征,减少了吸引力,致夫妻感情破裂,感到精神压力很大。
2.2.2 因患者的丈夫、朋友、同事的影响使患者产生焦虑、悲观心理。据调查,85%的患者丈夫认为切除子宫、卵巢附件会降低性欲,失去女性特征,对妻子做生殖器官手术忧心忡忡;患者的朋友、同事也普遍认为女性生殖器官手术切除会改变女性形象,以上人员对患者的态度加重了患者的精神负担,丧失了自信心。
3 心理护理措施
3.1 消除患者恐惧心理
3.1.1 患者入院后,热情接待,介绍医院的环境、主管医生、护士,消除患者紧张、陌生感。向患者介绍手术前各种检查、准备的目的,手术的大致过程,手术的安全性及必要性、手术医生的技术水平、麻醉的方式,术中、及术后可能会出现的异常情况及处理方法,术后如何克服伤口疼痛及早期下床活动的意义,帮助患者正确对待手术,积极配合治疗。另外,向患者介绍手术室的情况,麻醉的体位,手术使用的无影灯,消除患者对手术室这陌生环境的恐惧感。
3.1.2 建立良好的护患关系,良好的护患关系是心理护理的必要条件。尊重患者,经常与患者接触交谈,了解其思想情况。耐心解答患者提出的各种问题,态度和蔼,热情大方、关心患者疾苦,使患者获得亲切感和安全感。另外,护理人员整洁端庄的仪表、敏捷熟练的操作技术可增加患者的信任感。
3.2 解除忧虑心理
3.2.1 进行女性生殖系统解剖知识和性知识的教育,首先让患者简单了解生殖系统解剖知识和一般的性知识。由于受传统民族文化的影响,患者对于性问题既敏感又难以启齿。针对年轻患者及文化程度较高的患者最为敏感的特点,特别是对于卵巢切除的患者,告诉她们,即使切除了卵巢,其它分泌器官如肾上腺也可分泌少量的雌激素及较多的雄性激素,后者可在外周组织芳香化生成雌激素,可以维持女性特征及性生活的需要,以解除患者的精神负担。提供隐蔽安全的环境,向患者解释子宫切除后月经不再来潮,但对夫妻生活不会有影响,待术后2~3个月,阴道残端愈合后可恢复正常的性生活[1]。
3.2.2 消除患者丈夫对患者所持不正确观点,向患者丈夫说明子宫、卵巢手术后,性生活的美满与否,关键因素之一是丈夫对妻子的态度,鼓励其给予妻子更多的爱与关怀。
3.2.3 做好未生育小孩的患者心理护理,对那些担心手术后没有小孩会影响夫妻感情的患者,要帮助她们解除思想顾虑,不断从各个方面充实自己,丰富自己的生活,从而协调加深夫妻感情。
3.3 消除自卑心理 树立战胜疾病的信心
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