(1)胃动力异常:轻者进食量减少,餐后饱胀感,或恶心、呕吐、厌食,严重者出现消瘦,营养不良。腹痛者较少见。查体可见胃区扩大,有振水音,状如幽门梗阻,但无蠕动波。患者可同时并发糖尿病周围神经病的症状,反复发作而进展为慢性胃滞留。X线钡餐检查示胃蠕动减少,钡剂通过延缓、胃扩张等。
(2)胃粘膜异常:多数学者认为,糖尿病人胃酸分泌减少,病程长或病情重的病人尤为明显。糖尿病病人年轻时可有粘膜萎缩,慢性胃炎的发病率近2倍于非糖尿病者。在粘膜萎缩的病人血中,壁细胞抗体常阳性。糖尿病病人中由于胃酸减少和粘膜萎缩,胃溃疡及十二指肠溃疡的发病率均降低,但发生溃疡后出血和穿孔不少见,1/3的病人可有梗阻,可能与胃排空功能降低有关。
(3)肠运动功能异常:可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良,亦可发生脂肪泻,大便为稀便或水样便,每日少者3~5次,多者达20~30次,通常在夜间发生,严重者白天也可发生,夜间可出现大便失禁。部分病人表现腹泻与便秘交替出现,甚至发生顽固性便秘。病人腹泻间歇期可以出现正常的排便活动。
(2)胃粘膜异常:多数学者认为,糖尿病人胃酸分泌减少,病程长或病情重的病人尤为明显。糖尿病病人年轻时可有粘膜萎缩,慢性胃炎的发病率近2倍于非糖尿病者。在粘膜萎缩的病人血中,壁细胞抗体常阳性。糖尿病病人中由于胃酸减少和粘膜萎缩,胃溃疡及十二指肠溃疡的发病率均降低,但发生溃疡后出血和穿孔不少见,1/3的病人可有梗阻,可能与胃排空功能降低有关。
(3)肠运动功能异常:可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良,亦可发生脂肪泻,大便为稀便或水样便,每日少者3~5次,多者达20~30次,通常在夜间发生,严重者白天也可发生,夜间可出现大便失禁。部分病人表现腹泻与便秘交替出现,甚至发生顽固性便秘。病人腹泻间歇期可以出现正常的排便活动。
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