老年人为什么容易发生骨质疏松症?

(1)内分泌因素。老年人性腺功能减退，影响蛋白质的合成，使骨基质形成不足。成骨细胞的主要功能为合成、分泌骨基质和参与类骨质钙化，合成胶原纤维，雌激素不足使成骨细胞功能减弱，骨形成减少，雌激素有拮抗甲状旁腺激素的骨吸收作用，减少骨组织对甲状旁腺激素(PTH)的敏感性，因而雌激素减少使骨对PTH的敏感性增加，增加骨吸收。性激素下降同时，肾上腺功能下降相对较少，合成类固醇过多，影响骨的形成，并使肠钙吸收减少，肾小管钙吸收降低。PTH作用的主要靶器官是骨骼和肾脏，具有促进骨质吸收、升高血钙、抑制肾脏近曲小管对磷的重吸收及促进钙的重吸收之作用。原发性甲状旁腺机能亢进的病人血钙及PTH增高，发生明显骨质疏松。老年人由于肾功能减退，容易继发甲状旁腺机能亢进，引起骨质疏松。降钙素(CT)是由甲状旁腺和甲状腺的滤泡旁细胞(C细胞)分泌，具有对抗甲状旁腺激素，抑制破骨细胞，减少骨质吸收及抑制钙在肠的吸收；并能促进肾小管对钙、磷、钠的排出，使血钙降低。CT缺少可能为绝经后骨质疏松发生的原因之一。

(2)营养因素。在成骨过程中需要由成骨细胞合成蛋白质和粘多糖，形成骨基质。蛋白质是骨形成的重要物质。蛋白质长期缺乏，血浆蛋白质降低，骨基质合成不足，加之缺钙因素，易形成骨质疏松。人体总钙量的99%存在于骨组织中，老年人由于雌激素减少，肾功能降低使25-(OH)D3转化为1，25-(OH)2D3减少和摄入减少等因素，出现负钙平衡。
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