预激综合征心电图分型是怎样的

预激综合征的心电图可分三型：<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

(1)wpw 型预激综合征：<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

①pr间期缩短＜0.12秒，儿童＜0.10秒，但p波仍为窦性。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

②qrs间期延长，时限＞0.10秒，儿童＞0.09秒，部分患者qrs波群后半部近乎正常。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

③pj间期正常，一般p-j间期＜0.26秒。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

④出现预激波(即δ或△波)，波幅较低持续0.04～0.06秒。多数病例表现为qrs波群起始模糊、粗钝、切迹现象，一般与qrs主波方向一致。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

⑤st-t呈继发性改变。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

⑥根据胸导联上的图型改变可把典型的预激综合征分为4型：<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

a 型：这一型的激动从左心室后基底部进入心室。预激波平均向量指向左、前、下方。图型表现：v₁- v₆导联预激波向上，qrs波群主波亦向上。v₁导联多呈r、rs、rsr，v₆导联呈r或rs。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

b型：激动自右心室前侧壁进入心室，由前向后除极，δ向量指向左后。心电图表现：v₁、v₂导联预激波向下，qrs波群主波亦向下，呈qs或rs型，而v₅、v₆导联预激波向上，主波向上呈高r波。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

ab型：其激动以右室的后基底部进入心室δ向量指向左前。心电图表现：v1导联以向下为主，qrs波群呈qs、qr、rs型，而v₂-v₆导联呈高r波，预激波向上。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

c型：激动从左心室前侧壁进入心室，δ向量指向右前方，v₁-v₂导联预激波及主波向上，v₅-v₇导联预激波向下呈qr型，易误为前侧壁心肌梗塞。 <$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

(2)james型(快速型)预激综合征(即l-g-l综合征)：<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

①pr间期缩短，小于0.12秒。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

②qrs时限、形态正常。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

③无预激波(△)波及继发性st-t改变。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

(3)mahaim型(延缓型) 预激综合征：<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

①p-r间期0.12秒。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

②p-j间期延长。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

③qrs波群宽大，起始模糊，切迹，有δ波。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

(4)各种复合型：kent束、james束、mahaim纤维不仅可以单独存在，而且还可以各种不同的组合形式存在，表现出复杂的图型。<$文@章 来*源( ww%w.z>hgx>

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