听会穴治面瘫如何定位、操作,穴位解剖层次如何?
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(1)定位:在面部,耳屏间切迹前方下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。
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(2)操作方法:取正坐或侧卧位,在屏间切迹前方,张口有凹陷处取穴。针法:直刺,张口微向后斜,进针1~1.5寸。感应:局部酸胀。可温灸3~5分钟。
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(3)进针层次
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①皮肤:由耳颞神经和耳大神经分布。耳颞神经是三叉神经第三支(下颌神经)的分支。耳大神经是颈丛的皮支,由第2~3颈神经纤维组成。
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②皮下组织:有上述神经和颞浅动、静脉。颞浅动脉是颈外动脉的终支之一,也是颈外动脉的直接延续,分支营养腮腺及额、顶、颞部的肌肉和皮肤。颞浅静脉是下颌后静脉的属支。
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③腮腺囊(鞘):由颈深筋膜的浅层,在腮腺的后缘分成浅、深两层,包被腮腺而形成。
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④腮腺:是唾液腺中最大的一对,略呈三角形。腮腺实质内有面神经丛、耳颞神经、颞浅动、静脉和上颌动、静脉等穿过。
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(4)主治:面神经麻痹、耳鸣、耳聋、中耳炎、牙痛。
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