栀子(《本经》)
栀子为茜草科植物栀子的干燥成热果实。栽培或野生。主产于浙江、江西、湖南、福建、湖北、四川、贵州、陕西等地。原植物生于丘陵地带或山坡灌林中。喜温暖湿润气候,较耐旱,忌积水,以土层深厚、排水良好、疏松肥沃的冲积土、砾质土等酸性土壤最宜生长。味苦,性寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。功效泻火除烦、清热利尿、凉血解毒。焦栀子凉血止血。栀子炭收敛止血。姜栀子和胃止呕。临床用名有栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭、姜栀子。
【本草汇言】
《神农本草经》:味苦,寒。主治五内邪气,胃中热气,面赤酒齄鼻,白癞,赤癞,疮疡。
《名医别录》:大寒,无毒。主治目热赤痛,胸心大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。
《药性论》:杀 虫毒。去热毒风,利五淋,主中恶,通小便,解五种黄病,明目,治时疾,除热及消渴口乾,目赤种病。
《开宝本草》:味苦,大寒,无毒。疗目热赤痛,胸中心大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。
《本草图经》:仲景及古今名医治发黄,皆用栀子,茵陈、甘草、香豉四物作汤饮。又治大病后劳复,皆用栀子、鼠矢等,利小便而愈。其方极多,不可胜数。
《本草衍义》:仲景治发汗吐下后,虚烦不得眠。若剧者,必反覆颠倒,心中懊恼,栀子豉汤治之。虚,故不用大黄,有寒毒故也。栀子虽寒无毒,治胃中热气,既亡血、亡津液,腑脏无润养,内生虚热,非此物不可去,张仲景《伤寒论》已著。又治心经留热,小便赤涩,去皮山栀子、火炮大黄、连翘、甘草炙,等分,末之,水煎三二钱匕,服之无不效。
《药类法象》:治心烦懊恼,烦不得眠,心神颠倒欲绝,血带,小便不利。
《药性赋》:味苦,性大寒,无毒。沉也,阴也。其用有二:疗心中懊憹颠倒而不得眠,治脐下血滞小便而不得利。易老云:轻飘而象肺,色赤而象火,又能泻肿中之火。
《汤液本草》:气寒,味微苦,性大寒,味薄,阴中阳也,无毒。
《象》云:治心烦,懊憹而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。杵细用。
《心》云:去心中客热,除烦躁,与豉同用。
《珍》云:止渴,去心懊憹烦躁。
《本草》云:主五内邪气,胃中热气,面赤,酒疱齇鼻,白癞、赤癞,疮疡。疗目热赤痛,胸心大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。
仲景用栀子治烦,胸为至高之分也。故易老云:轻浮而象肺也,色赤而象火,故能泻肺中之火。《本草》不言吐,仲景用此为吐药。栀子本非吐药,为邪气在上,拒而不纳,故令上吐,邪因得以出。《经》曰:其高者因而越之,此之谓也。或用栀子利小便,实非利小便,清肺也。肺气清而化,膀胱为津液之府,小便得此气化而出也。《本经》谓治大小肠热,辛与庚合,又与丙合,又能泄戊,其先入中州故也。入手太阴。栀子豉汤治烦燥,烦者气也,燥者血也。血主肺,血主肾。故用栀子以治肺烦,用香豉以治肾躁。躁者懊憹不得眠也。少气虚满者加甘草。若呕哕者加生姜、橘皮。下后腹满而烦,栀子厚朴枳实汤。下后身热微烦,栀子甘草干姜汤。栀子大而长者染色,不堪入药。皮薄而圆,七棱至九棱者,名山栀子,所谓越桃者是也。
《衍义》云:仲景治伤寒,发汗吐下后,虚烦不得眠。若剧者必反复颠倒,心中懊憹,以栀子豉汤治虚烦。故不用大黄,以有寒毒故也。栀子虽寒无毒,治胃中热气。既亡血,亡津液,脏腑无润养,内生虚热,非此不可除。又治心经留热,小便赤涩。去皮栀子火煨,大黄、连翘、甘草炙,等分末之,水煎三钱匕,服之者无不效。
仲景《伤寒论》及古今诸名医,治发黄皆用栀子、茵陈、香豉、甘草,四物等分,作汤饮之。又治大病起,劳复,皆用栀子、鼠矢等汤,并利小便而愈。其方极多,不可悉载。用仁去心胸中热,用皮去肌表热。
《本草衍义补遗》:屈曲下行降火,又能治块中之火。《本草》云:去热毒风,利五淋,通小便。又云:栀子虽寒无毒,治胃中热气。即亡血、亡精液,脏腑无润养,风生虚热,非此物不可去之。
《本草发挥》:成无己云:苦以通之。栀子之苦,以涌虚烦。
洁古云:性寒味苦,气薄味厚,轻清上行,气浮而味降,阳中阴也。其用有四:去心经客热,除烦躁,去上焦虚热,疗风热,是为四也。又云:栀子气寒,味微苦。治心烦懊憹,烦不得眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。又云:苦,纯阳,止渴。
《本草纲目》:治吐血、衄血、血痢、下血、血淋,损伤瘀血,伤寒劳复,热厥头痛,疝气,汤火伤。
《本草经疏》:栀子感天之清气,得地之苦味,故其性无毒。气薄而味厚,气浮而味沉,阳中阴也。入手太阴,手少阴,足阳明经。少阴为君主之官,邪热客之则五脏皆失所主,清少阴之热,则五内邪气自去,胃中热气亦除。面赤酒齄鼻者,肺热之候也,肺主清肃,酒热客之,即见是证,于开窍之所延及于面也。肺得苦寒之气则酒热自除,而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癞疮疡者,即诸痛痒疮疡,皆属心火之谓。疗目赤热痛,及胸心大小肠大热,心中烦闷者,总除心肺二经之火热也。此药味苦气寒,泻一切有余之火,故能主如上诸证。
简误:栀子禀至苦大寒之气,苦寒损胃而伤血。凡脾胃虚弱者忌之,血虚发热者忌之。性能泻有余之火,心肺无邪热者不宜用。小便不通,由于膀胱虚,无气以化,而非热结小肠者,不宜用。疮疡因气血虚不能收敛,则为久冷败疮,非温暖补益之剂则不愈,此所谓既溃之后,一毫寒药不可用是也。世人又以治诸血证,不知血得热则行,得寒则凝,瘀血凝结于中,则反致寒热,或发热劳嗽,饮食减少,为难疗之病。凡治吐血,法当以顺气为先,盖血随气而行,气降则火降,火降则血自归经,不求其止而止矣。此治疗之要法,不可违也。
《本草蒙筌》:味苦,气寒。味厚气薄,气浮味降,阴中阳也。无毒。一名越桃。留皮除热于肌表,去皮却热于心胸。一说:去皮泻心火,留皮泻肺火。其所入之经,手太阴一脏。因轻浮象肺,色赤象火,故治至高之分,而泻肺中之火也。本不能作吐,仲景用为吐药者,为邪气在上,拒而不纳,食令上吐,邪因得出。《经》曰:在高者,因而越之。此之谓也。易不能利小便,易老用利小便者,实非利小便,乃清肺也。肺气清而化,则小便从此气化而出。《经》曰:膀胱为津液之府,气化则能出者,此之谓也。《本经》又谓:治大小肠热及胃中热者,此因辛与庚合,又与丙合,又能泄戊,其先于中州故焉。加生姜橘皮,治呕哕不止;加厚朴枳实,除腹满而烦。加茵陈,治湿热发黄;加甘草,治少气虚满。倘除烦燥于心内,须加香鼓而建功。盖烦者,气也。燥者,懊憹不眠之谓。血也。气主肺,血主肾。故用栀子治肺烦,用香豉治肾燥也。若加生姜绞汁,尤治心腹久疼。上焦客热善驱,五种黄病竟解。去赤目作障,止霍乱转筋。赤白癞疮,酒疱皶鼻。五内邪气,悉能除之。丹溪又曰:解热郁,行结气。其性屈曲下行,大能降火从小便泄去,人所不知也。
《本草乘雅》:卮子有色,故主色变。凡若寒之物,能下能坚,唯卮子反使坚结者解而上出,火空则发之义也,故并作涌泄之剂。
白英六出,色香俱胜,体性轻浮,棱壳似介,合入手太阴,宣气四达者也。故主阳气郁结,致色变于色而标见于皮,及浸淫肤肉而疮疡癞癣,此皆火热烁金,非此不能转热恼为清凉耳。五内邪气,胃中热气结而未实者,易于分解,已成燥坚者,非所宜矣。
《药性解》:味甘,性寒,无毒,入心、肺、大小肠、胃、膀胱六经。主五内邪热、亡血津枯、面红目赤、痈肿疮疡、五肿黄病,开郁泻火,疗心中懊憹颠倒而不眠,治脐下血滞小便而不利。皮,主肌肤之热。仁,去心胸之热。
按:山栀味甘归心,轻飘象肺,大肠则供肺为传送者也,小肠则受盛与心应者也,胃亦上焦之也,膀胱亦肺部之络也,故咸入之,以理邪热诸证。洁枯曰轻精上行,丹溪又曰屈曲下行,两家之说,似相左矣。不知惟其上行,最能清肺,肺气清而化,则小便从此气化而出,经曰膀胱津液藏,气化则能出者是也。虚火炎者,炒黑用;烦郁呕逆者,姜汁炒用;此外并宜生服。
《药鉴》:气寒,味苦,无毒。气薄味厚,气浮味降,沉也,阴之阳也。主心烦懊 不得眠,心神颠倒欲绝。利五淋,通小便。除胸中之热甚,止胃脘之热痛。留皮去热于肌表,去皮劫热于心胸。酒炒上行,盐浸下降。入手太阴一脏,因轻浮象肺,因赤色象火,故治至高气之,而泻肺中之火也。《本经》不能作吐仲景用为吐药者,为邪气在上,拒而不能纳食,令其上吐,邪始得出。经曰:在高者,因而越之。此之谓也。亦产能和小便,易老用为利小便者,实非利小便,乃清肺也。肺气清而化,则小便从此气化而出。经曰:膀胱为津液之府,气化则能出者。此之谓也。《本经》又谓治大小肠热及胃中热者,此因辛与庚合,又与丙合,又能泄戊,其先于中州故焉。加生姜、陈皮,治呕哕不止。加厚朴、枳实,除腹满而烦。加茵陈,治湿热发。加甘草,治心气虚满。倘除烦躁于心内,须加香豉而建功。盖烦者,气也。躁者,血也。气主肺,血主肾,故用栀子治肺烦,用香豉治肾躁也。若加生姜汁,尤治心腹久痛。上焦客热善驱,五肿黄病竟解。去目赤作障,止霍乱转筋,赤白癞疮,酒疱齄鼻,五内邪气,悉能除之。又能解热郁,行结气,其性屈曲下行,驱诸火邪从小便中出,解毒汤用此,取其引诸药从膀胱中出也。研末及鼻,能止衄血。炒黑入药,能止吐血。
《景岳全书》:味苦,气寒。味厚气薄,气浮味降,阴中有阳。因其气浮,故能清心肺之火,解消渴,除热郁,疗时疾躁烦,心中懊恼,热闷不得眠,热厥头疼,耳目风热赤肿疼痛,霍乱转筋。因其味降,故能泻肝肾膀胱之火,通五淋,治大小肠热秘热结,五种黄疸、三焦郁火,脐下热郁疝气,吐血衄血,血痢血淋,治大小肠热秘热结,五种黄疸、三焦郁火,脐下热郁疝气,吐血衄血,血痢血淋,小腹损伤于血。若用佐使,治有不同:加茵陈,除湿热疸黄;加豆豉,除心火烦躁;加厚朴、枳实,可除烦满;加生姜、陈皮,可除呕哕;同玄胡索,破热滞瘀血腹痛。此外如面赤酒齄,热毒汤火,疮疡肿痛,皆所宜用。仲景因其气浮而苦,极易动吐,故用为吐药,以去上焦痰滞。丹溪谓其解郁热,行结气。其性屈曲下行,大能降火从小便泄去,人所不知。
《本草备要》:泻心肺三焦之火。
苦寒。轻飘象肺,色赤入心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出,海藏曰:或用为利小便药,非利小便,乃肺清则化行,而膀胱津液之府,得此气化而出也。而三焦之郁火以解,热厥厥有寒、热二证。心痛以平,丹溪曰:治心痛,当分新久。若初起因寒因食,宜当温散。久则郁而成热,若用温剂,不助痛添病乎?古方多用栀子为君,热药为之向导,则邪易伏。此病虽日久,不食不死。若痛止恣食,病必再作也。吐衄血淋,血痢之病以息。最清胃脘之血,炒黑末服,吹鼻治衄。《本草汇》曰:治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则自能摄血。丹溪曰:治血不可单行单止,亦不可纯用寒药。气逆为火,顺气即是降火。治心烦懊憹不眠,仲景用栀子豉汤。王好古曰:烦者气也,燥者气也,燥者血也。故用栀子治肺烦,香豉治肾燥。亦用作吐药,以邪在上焦,吐之则邪治肺烦,香豉其高者因而越之也。按栀豉汤,吐虚烦客热;瓜蒂散,吐痰食宿寒。五黄古方多用栀子、茵陈。五淋,亡血津枯,口渴目赤,紫癜白癞,疱齇疮疡。皮腠,肺所主故也。生用泻火,炒黑止血,姜汁炒止烦呕,内热用仁,表热用皮。
《本经逢原》:栀子仁体性轻浮,专除心肺客热,《本经》治五内邪气,胃中热气等病,不独除心肺客热也。其去赤癞、白癞、疮疡者,诸痛痒疮,皆属心火也。炮黑则专泻三焦之火,及痞块中火,最清胃脘之血。屈曲下行,能降火从小便中泄去。仲景治伤寒发汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹,栀子豉汤主之。因其虚,故不用大黄。既亡血亡津,内生虚热,非此不去也。治身黄发热,用栀子柏皮汤。身黄腹满,小便不利,用茵陈栀子大黄汤,取其利大小便而蠲湿热也。古方治心痛,恒用栀子,此为火气上逆,气不得下者设也。今人泥丹溪之说,不分寒热通用,虚寒何以堪之?大苦大寒能损伐胃气,不无减食泄泻之虞。故仲景云:病人旧有微溏者,不可与之。世人每用治血,不知血寒则凝,反为败证。治实火之吐血,顺气为先,气行则血自归经。治虚火之吐血,养正为主,气壮则自能摄血。此治疗之大法,不可少违者也。
《本草崇原》:栀子气味苦寒,其色黄赤,春荣夏茂,凌冬不凋,盖禀少阴之气化。少阴寒水在下,而君火在上也。花多五瓣,而栀花六出。六者水成数也。稍秒结实,味苦色赤,房刻七棱九棱,是下禀寒水之精,而上结君火之实。主治五内邪气,胃中热气者,禀寒水之精,而治热之在内也。面赤,酒疱鼻齇,白癞,赤癞,疮疡者,结君火之实,而治热之在外也。栀子能启寒水之精,清在上之火热,得能导火热之气以下降者,如此。
栀子生用能起水阴之气上滋,复导火热以下行,若炒黑则但从上而下,不能起水阴以上滋,故仲祖栀子豉汤生用不炒,有交姤水火,调和心痛之功。而后人委言栀子生用则吐,炒黑则不吐,且以栀子鼓汤为吐剂。愚每用生栀及栀子豉汤,并未曾吐。夫不参经旨,而以讹传讹者,不独一栀子为然矣。
《本草求真》:栀子专入心、肺。味苦大寒,轻飘象肺,色赤入心,收言能泻心肺热邪,使之屈曲下从小便而出,肺清则气化行,而膀胱津液,亦得由气化而化,故曰能利小便,究之皆泻肺心药耳。而三焦之郁火以解,热厥心痛以平,心痛因热,治当用此,但丹溪谓心痛久则郁而成热,此止就其大势经耳。若使痛喜手按,及痛喜饮热汤,其痛虽久,岂可以作热治乎。仍当以脏之阴阳及今所见之兼症兼脉,以分病之是寒是热,药之宜温宜凉,则得之矣。不可以痛久成热为泥。吐衄血淋血痢之病以息。栀子止治热郁之血耳,若经寒而血不归,不可妄用。《本草汇》曰:治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则能自摄血。绣窃见今医士,不论寒热虚实,但见病血,即作热治,妄用栀、连、芩、柏,殊为可惜。且能治心烦懊,五黄五淋,亡血津枯,古噤目赤风疮等症,此数语业见道其大要矣。然更就其轻清以推,则浮而上者其治亦上,故能治心肺之火,而见在上而见消渴烦躁,懊憹不眠,头痛目赤肿痛等症,得此以除。烦属气,躁属血。仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦,用香豉以治肾燥,又用栀子作吐药以散在膈之邪,即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚烦客热,瓜蒂散吐痰食宿食。就其味苦而论,则苦而下者,其治亦下,故能泻肝、肾、膀胱之火,而凡在下见有淋闭便结,疸黄疝气,吐衄血痢,损伤血瘀等症,得此以泄。《易简方》治衄血不止,用山栀烧灰吹之,屡效。《普济方》治小便不通,用栀子仁十四个,独蒜头一个,食盐少许,捣贴脐及囊,良久即通。《怪症奇方》治吃饭直出,用栀子二十四个,微炒去皮,水煎服。《食疗本草》治下痢鲜血,用栀子仁烧灰,水服一钱匙。绣按此惟实邪实热则宜耳。惟其气浮,故仲景用此以吐上焦之痰滞;惟其味苦能降,故丹溪用此以降内郁之邪耳。但治上宜生,治下宜炒宜黑,虽其上下皆入,而究则由自肺达下,故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜,若使并非实热,概为通用,恐不免有损食泄泻之虞矣。
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栀子为茜草科植物栀子的干燥成热果实。栽培或野生。主产于浙江、江西、湖南、福建、湖北、四川、贵州、陕西等地。原植物生于丘陵地带或山坡灌林中。喜温暖湿润气候,较耐旱,忌积水,以土层深厚、排水良好、疏松肥沃的冲积土、砾质土等酸性土壤最宜生长。味苦,性寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。功效泻火除烦、清热利尿、凉血解毒。焦栀子凉血止血。栀子炭收敛止血。姜栀子和胃止呕。临床用名有栀子、炒栀子、焦栀子、栀子炭、姜栀子。
【本草汇言】
《神农本草经》:味苦,寒。主治五内邪气,胃中热气,面赤酒齄鼻,白癞,赤癞,疮疡。
《名医别录》:大寒,无毒。主治目热赤痛,胸心大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。
《药性论》:杀 虫毒。去热毒风,利五淋,主中恶,通小便,解五种黄病,明目,治时疾,除热及消渴口乾,目赤种病。
《开宝本草》:味苦,大寒,无毒。疗目热赤痛,胸中心大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。
《本草图经》:仲景及古今名医治发黄,皆用栀子,茵陈、甘草、香豉四物作汤饮。又治大病后劳复,皆用栀子、鼠矢等,利小便而愈。其方极多,不可胜数。
《本草衍义》:仲景治发汗吐下后,虚烦不得眠。若剧者,必反覆颠倒,心中懊恼,栀子豉汤治之。虚,故不用大黄,有寒毒故也。栀子虽寒无毒,治胃中热气,既亡血、亡津液,腑脏无润养,内生虚热,非此物不可去,张仲景《伤寒论》已著。又治心经留热,小便赤涩,去皮山栀子、火炮大黄、连翘、甘草炙,等分,末之,水煎三二钱匕,服之无不效。
《药类法象》:治心烦懊恼,烦不得眠,心神颠倒欲绝,血带,小便不利。
《药性赋》:味苦,性大寒,无毒。沉也,阴也。其用有二:疗心中懊憹颠倒而不得眠,治脐下血滞小便而不得利。易老云:轻飘而象肺,色赤而象火,又能泻肿中之火。
《汤液本草》:气寒,味微苦,性大寒,味薄,阴中阳也,无毒。
《象》云:治心烦,懊憹而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。杵细用。
《心》云:去心中客热,除烦躁,与豉同用。
《珍》云:止渴,去心懊憹烦躁。
《本草》云:主五内邪气,胃中热气,面赤,酒疱齇鼻,白癞、赤癞,疮疡。疗目热赤痛,胸心大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。
仲景用栀子治烦,胸为至高之分也。故易老云:轻浮而象肺也,色赤而象火,故能泻肺中之火。《本草》不言吐,仲景用此为吐药。栀子本非吐药,为邪气在上,拒而不纳,故令上吐,邪因得以出。《经》曰:其高者因而越之,此之谓也。或用栀子利小便,实非利小便,清肺也。肺气清而化,膀胱为津液之府,小便得此气化而出也。《本经》谓治大小肠热,辛与庚合,又与丙合,又能泄戊,其先入中州故也。入手太阴。栀子豉汤治烦燥,烦者气也,燥者血也。血主肺,血主肾。故用栀子以治肺烦,用香豉以治肾躁。躁者懊憹不得眠也。少气虚满者加甘草。若呕哕者加生姜、橘皮。下后腹满而烦,栀子厚朴枳实汤。下后身热微烦,栀子甘草干姜汤。栀子大而长者染色,不堪入药。皮薄而圆,七棱至九棱者,名山栀子,所谓越桃者是也。
《衍义》云:仲景治伤寒,发汗吐下后,虚烦不得眠。若剧者必反复颠倒,心中懊憹,以栀子豉汤治虚烦。故不用大黄,以有寒毒故也。栀子虽寒无毒,治胃中热气。既亡血,亡津液,脏腑无润养,内生虚热,非此不可除。又治心经留热,小便赤涩。去皮栀子火煨,大黄、连翘、甘草炙,等分末之,水煎三钱匕,服之者无不效。
仲景《伤寒论》及古今诸名医,治发黄皆用栀子、茵陈、香豉、甘草,四物等分,作汤饮之。又治大病起,劳复,皆用栀子、鼠矢等汤,并利小便而愈。其方极多,不可悉载。用仁去心胸中热,用皮去肌表热。
《本草衍义补遗》:屈曲下行降火,又能治块中之火。《本草》云:去热毒风,利五淋,通小便。又云:栀子虽寒无毒,治胃中热气。即亡血、亡精液,脏腑无润养,风生虚热,非此物不可去之。
《本草发挥》:成无己云:苦以通之。栀子之苦,以涌虚烦。
洁古云:性寒味苦,气薄味厚,轻清上行,气浮而味降,阳中阴也。其用有四:去心经客热,除烦躁,去上焦虚热,疗风热,是为四也。又云:栀子气寒,味微苦。治心烦懊憹,烦不得眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。又云:苦,纯阳,止渴。
《本草纲目》:治吐血、衄血、血痢、下血、血淋,损伤瘀血,伤寒劳复,热厥头痛,疝气,汤火伤。
《本草经疏》:栀子感天之清气,得地之苦味,故其性无毒。气薄而味厚,气浮而味沉,阳中阴也。入手太阴,手少阴,足阳明经。少阴为君主之官,邪热客之则五脏皆失所主,清少阴之热,则五内邪气自去,胃中热气亦除。面赤酒齄鼻者,肺热之候也,肺主清肃,酒热客之,即见是证,于开窍之所延及于面也。肺得苦寒之气则酒热自除,而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癞疮疡者,即诸痛痒疮疡,皆属心火之谓。疗目赤热痛,及胸心大小肠大热,心中烦闷者,总除心肺二经之火热也。此药味苦气寒,泻一切有余之火,故能主如上诸证。
简误:栀子禀至苦大寒之气,苦寒损胃而伤血。凡脾胃虚弱者忌之,血虚发热者忌之。性能泻有余之火,心肺无邪热者不宜用。小便不通,由于膀胱虚,无气以化,而非热结小肠者,不宜用。疮疡因气血虚不能收敛,则为久冷败疮,非温暖补益之剂则不愈,此所谓既溃之后,一毫寒药不可用是也。世人又以治诸血证,不知血得热则行,得寒则凝,瘀血凝结于中,则反致寒热,或发热劳嗽,饮食减少,为难疗之病。凡治吐血,法当以顺气为先,盖血随气而行,气降则火降,火降则血自归经,不求其止而止矣。此治疗之要法,不可违也。
《本草蒙筌》:味苦,气寒。味厚气薄,气浮味降,阴中阳也。无毒。一名越桃。留皮除热于肌表,去皮却热于心胸。一说:去皮泻心火,留皮泻肺火。其所入之经,手太阴一脏。因轻浮象肺,色赤象火,故治至高之分,而泻肺中之火也。本不能作吐,仲景用为吐药者,为邪气在上,拒而不纳,食令上吐,邪因得出。《经》曰:在高者,因而越之。此之谓也。易不能利小便,易老用利小便者,实非利小便,乃清肺也。肺气清而化,则小便从此气化而出。《经》曰:膀胱为津液之府,气化则能出者,此之谓也。《本经》又谓:治大小肠热及胃中热者,此因辛与庚合,又与丙合,又能泄戊,其先于中州故焉。加生姜橘皮,治呕哕不止;加厚朴枳实,除腹满而烦。加茵陈,治湿热发黄;加甘草,治少气虚满。倘除烦燥于心内,须加香鼓而建功。盖烦者,气也。燥者,懊憹不眠之谓。血也。气主肺,血主肾。故用栀子治肺烦,用香豉治肾燥也。若加生姜绞汁,尤治心腹久疼。上焦客热善驱,五种黄病竟解。去赤目作障,止霍乱转筋。赤白癞疮,酒疱皶鼻。五内邪气,悉能除之。丹溪又曰:解热郁,行结气。其性屈曲下行,大能降火从小便泄去,人所不知也。
《本草乘雅》:卮子有色,故主色变。凡若寒之物,能下能坚,唯卮子反使坚结者解而上出,火空则发之义也,故并作涌泄之剂。
白英六出,色香俱胜,体性轻浮,棱壳似介,合入手太阴,宣气四达者也。故主阳气郁结,致色变于色而标见于皮,及浸淫肤肉而疮疡癞癣,此皆火热烁金,非此不能转热恼为清凉耳。五内邪气,胃中热气结而未实者,易于分解,已成燥坚者,非所宜矣。
《药性解》:味甘,性寒,无毒,入心、肺、大小肠、胃、膀胱六经。主五内邪热、亡血津枯、面红目赤、痈肿疮疡、五肿黄病,开郁泻火,疗心中懊憹颠倒而不眠,治脐下血滞小便而不利。皮,主肌肤之热。仁,去心胸之热。
按:山栀味甘归心,轻飘象肺,大肠则供肺为传送者也,小肠则受盛与心应者也,胃亦上焦之也,膀胱亦肺部之络也,故咸入之,以理邪热诸证。洁枯曰轻精上行,丹溪又曰屈曲下行,两家之说,似相左矣。不知惟其上行,最能清肺,肺气清而化,则小便从此气化而出,经曰膀胱津液藏,气化则能出者是也。虚火炎者,炒黑用;烦郁呕逆者,姜汁炒用;此外并宜生服。
《药鉴》:气寒,味苦,无毒。气薄味厚,气浮味降,沉也,阴之阳也。主心烦懊 不得眠,心神颠倒欲绝。利五淋,通小便。除胸中之热甚,止胃脘之热痛。留皮去热于肌表,去皮劫热于心胸。酒炒上行,盐浸下降。入手太阴一脏,因轻浮象肺,因赤色象火,故治至高气之,而泻肺中之火也。《本经》不能作吐仲景用为吐药者,为邪气在上,拒而不能纳食,令其上吐,邪始得出。经曰:在高者,因而越之。此之谓也。亦产能和小便,易老用为利小便者,实非利小便,乃清肺也。肺气清而化,则小便从此气化而出。经曰:膀胱为津液之府,气化则能出者。此之谓也。《本经》又谓治大小肠热及胃中热者,此因辛与庚合,又与丙合,又能泄戊,其先于中州故焉。加生姜、陈皮,治呕哕不止。加厚朴、枳实,除腹满而烦。加茵陈,治湿热发。加甘草,治心气虚满。倘除烦躁于心内,须加香豉而建功。盖烦者,气也。躁者,血也。气主肺,血主肾,故用栀子治肺烦,用香豉治肾躁也。若加生姜汁,尤治心腹久痛。上焦客热善驱,五肿黄病竟解。去目赤作障,止霍乱转筋,赤白癞疮,酒疱齄鼻,五内邪气,悉能除之。又能解热郁,行结气,其性屈曲下行,驱诸火邪从小便中出,解毒汤用此,取其引诸药从膀胱中出也。研末及鼻,能止衄血。炒黑入药,能止吐血。
《景岳全书》:味苦,气寒。味厚气薄,气浮味降,阴中有阳。因其气浮,故能清心肺之火,解消渴,除热郁,疗时疾躁烦,心中懊恼,热闷不得眠,热厥头疼,耳目风热赤肿疼痛,霍乱转筋。因其味降,故能泻肝肾膀胱之火,通五淋,治大小肠热秘热结,五种黄疸、三焦郁火,脐下热郁疝气,吐血衄血,血痢血淋,治大小肠热秘热结,五种黄疸、三焦郁火,脐下热郁疝气,吐血衄血,血痢血淋,小腹损伤于血。若用佐使,治有不同:加茵陈,除湿热疸黄;加豆豉,除心火烦躁;加厚朴、枳实,可除烦满;加生姜、陈皮,可除呕哕;同玄胡索,破热滞瘀血腹痛。此外如面赤酒齄,热毒汤火,疮疡肿痛,皆所宜用。仲景因其气浮而苦,极易动吐,故用为吐药,以去上焦痰滞。丹溪谓其解郁热,行结气。其性屈曲下行,大能降火从小便泄去,人所不知。
《本草备要》:泻心肺三焦之火。
苦寒。轻飘象肺,色赤入心,泻心肺之邪热,使之屈曲下行,从小便出,海藏曰:或用为利小便药,非利小便,乃肺清则化行,而膀胱津液之府,得此气化而出也。而三焦之郁火以解,热厥厥有寒、热二证。心痛以平,丹溪曰:治心痛,当分新久。若初起因寒因食,宜当温散。久则郁而成热,若用温剂,不助痛添病乎?古方多用栀子为君,热药为之向导,则邪易伏。此病虽日久,不食不死。若痛止恣食,病必再作也。吐衄血淋,血痢之病以息。最清胃脘之血,炒黑末服,吹鼻治衄。《本草汇》曰:治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则自能摄血。丹溪曰:治血不可单行单止,亦不可纯用寒药。气逆为火,顺气即是降火。治心烦懊憹不眠,仲景用栀子豉汤。王好古曰:烦者气也,燥者气也,燥者血也。故用栀子治肺烦,香豉治肾燥。亦用作吐药,以邪在上焦,吐之则邪治肺烦,香豉其高者因而越之也。按栀豉汤,吐虚烦客热;瓜蒂散,吐痰食宿寒。五黄古方多用栀子、茵陈。五淋,亡血津枯,口渴目赤,紫癜白癞,疱齇疮疡。皮腠,肺所主故也。生用泻火,炒黑止血,姜汁炒止烦呕,内热用仁,表热用皮。
《本经逢原》:栀子仁体性轻浮,专除心肺客热,《本经》治五内邪气,胃中热气等病,不独除心肺客热也。其去赤癞、白癞、疮疡者,诸痛痒疮,皆属心火也。炮黑则专泻三焦之火,及痞块中火,最清胃脘之血。屈曲下行,能降火从小便中泄去。仲景治伤寒发汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊憹,栀子豉汤主之。因其虚,故不用大黄。既亡血亡津,内生虚热,非此不去也。治身黄发热,用栀子柏皮汤。身黄腹满,小便不利,用茵陈栀子大黄汤,取其利大小便而蠲湿热也。古方治心痛,恒用栀子,此为火气上逆,气不得下者设也。今人泥丹溪之说,不分寒热通用,虚寒何以堪之?大苦大寒能损伐胃气,不无减食泄泻之虞。故仲景云:病人旧有微溏者,不可与之。世人每用治血,不知血寒则凝,反为败证。治实火之吐血,顺气为先,气行则血自归经。治虚火之吐血,养正为主,气壮则自能摄血。此治疗之大法,不可少违者也。
《本草崇原》:栀子气味苦寒,其色黄赤,春荣夏茂,凌冬不凋,盖禀少阴之气化。少阴寒水在下,而君火在上也。花多五瓣,而栀花六出。六者水成数也。稍秒结实,味苦色赤,房刻七棱九棱,是下禀寒水之精,而上结君火之实。主治五内邪气,胃中热气者,禀寒水之精,而治热之在内也。面赤,酒疱鼻齇,白癞,赤癞,疮疡者,结君火之实,而治热之在外也。栀子能启寒水之精,清在上之火热,得能导火热之气以下降者,如此。
栀子生用能起水阴之气上滋,复导火热以下行,若炒黑则但从上而下,不能起水阴以上滋,故仲祖栀子豉汤生用不炒,有交姤水火,调和心痛之功。而后人委言栀子生用则吐,炒黑则不吐,且以栀子鼓汤为吐剂。愚每用生栀及栀子豉汤,并未曾吐。夫不参经旨,而以讹传讹者,不独一栀子为然矣。
《本草求真》:栀子专入心、肺。味苦大寒,轻飘象肺,色赤入心,收言能泻心肺热邪,使之屈曲下从小便而出,肺清则气化行,而膀胱津液,亦得由气化而化,故曰能利小便,究之皆泻肺心药耳。而三焦之郁火以解,热厥心痛以平,心痛因热,治当用此,但丹溪谓心痛久则郁而成热,此止就其大势经耳。若使痛喜手按,及痛喜饮热汤,其痛虽久,岂可以作热治乎。仍当以脏之阴阳及今所见之兼症兼脉,以分病之是寒是热,药之宜温宜凉,则得之矣。不可以痛久成热为泥。吐衄血淋血痢之病以息。栀子止治热郁之血耳,若经寒而血不归,不可妄用。《本草汇》曰:治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则能自摄血。绣窃见今医士,不论寒热虚实,但见病血,即作热治,妄用栀、连、芩、柏,殊为可惜。且能治心烦懊,五黄五淋,亡血津枯,古噤目赤风疮等症,此数语业见道其大要矣。然更就其轻清以推,则浮而上者其治亦上,故能治心肺之火,而见在上而见消渴烦躁,懊憹不眠,头痛目赤肿痛等症,得此以除。烦属气,躁属血。仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦,用香豉以治肾燥,又用栀子作吐药以散在膈之邪,即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚烦客热,瓜蒂散吐痰食宿食。就其味苦而论,则苦而下者,其治亦下,故能泻肝、肾、膀胱之火,而凡在下见有淋闭便结,疸黄疝气,吐衄血痢,损伤血瘀等症,得此以泄。《易简方》治衄血不止,用山栀烧灰吹之,屡效。《普济方》治小便不通,用栀子仁十四个,独蒜头一个,食盐少许,捣贴脐及囊,良久即通。《怪症奇方》治吃饭直出,用栀子二十四个,微炒去皮,水煎服。《食疗本草》治下痢鲜血,用栀子仁烧灰,水服一钱匙。绣按此惟实邪实热则宜耳。惟其气浮,故仲景用此以吐上焦之痰滞;惟其味苦能降,故丹溪用此以降内郁之邪耳。但治上宜生,治下宜炒宜黑,虽其上下皆入,而究则由自肺达下,故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜,若使并非实热,概为通用,恐不免有损食泄泻之虞矣。
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