人的运气有盛衰之别，人们在面对不可知的命数时，往往显得茫然无助。一直以来人们都有
安徽阜阳‘杀人奶粉’惊回首
母乳才是婴儿的最佳‘食品’
记 者： 通讯员周逮跃
受访专家：湖北省妇幼保健院产科肖梅主任医师
新闻案例：2003年8月13日，安徽阜阳，出世仅130天的女婴荣荣由于严重的营养匮乏营养不良综合征死去。扼杀荣荣的“元凶”，是一种伪劣婴儿奶粉。这种因脂肪、蛋白质和碳水化合物等基本营养物质不及国家标准的三分之一，从而终止婴儿生长的奶粉，被当地人称为“空壳奶粉”。这些奶粉每100克蛋白质含量大多为2-3克，最低的只有0.37克！按照国家标准，刚出生婴儿吃的奶粉，每100克的蛋白质含量应该是18克。
近日，阜阳惊现“杀人”奶粉，百余幼小生命被害襁褓中经媒体曝光后，国务院总理温家宝作出批示，要求国家食品药品监督管理局对这一事件进行调查。
就阜阳伪劣婴儿奶粉事件，本刊记者采访了湖北省妇幼保健院产科主任肖梅主任医师。肖梅主任提醒妈妈们：长期食用劣质奶粉的婴儿由于缺乏身体发育所必需的各种营素，往往会出现造血功能障碍、内脏功能衰竭、免疫力低下等症状，一旦出现病变，抢救难度很大。而婴儿出生至18个月是儿童营养的关键年龄段。此时营养不良会导致传染病的易感，免疫力下降，身高、体重受限，增加成年后患各种慢性病的危险。因此，孕妈妈分娩后母乳才是婴儿的最佳‘食品’。
肖主任要记者告诉准妈妈及妈妈们：母乳是宝宝最适宜的天然营养品，联合国世界卫生组织及儿童基金会都十分重视母乳的喂养，要求4个月以下宝宝的母乳喂养率要达到85%以上，以保障儿童健康。据研究，母乳是宝宝生后4～6个月内最佳营养食品，年轻妈妈应坚持给宝宝母乳喂养。按照国际流行标准，只要环境和条件容易，给宝宝喂奶时间可以到2岁左右，这样有益于婴儿的心理健康和智力发育。
母乳喂养好处多
母乳喂养能使母亲和婴儿有更了多的接触时间，哺乳时，通过皮肤的接触、眼神的交流等，使母婴双方在心理上和感情上得到亲近和满足，有助于建立母婴感情。随着婴儿年龄的增长，喂奶的母亲给婴儿爱抚、话语、微笑，让婴儿充分享受母爱。这种爱是一种良性刺激，使婴儿产生良好的情绪，经常处于活跃、愉快、反应灵敏的状态，从而有利于大脑发育、智力提高，并促使婴儿早期情绪行为的发展，有利于良好性格的形成。"可惜的是，现在很多妈妈在喂了8个月，就强行让婴儿断母乳，这其实很不利于婴儿的成长发育。"，能坚持喂养到１岁的母亲更是凤毛麟角。究其原因有三：其一是产假结束后要上班；其二是觉得喂奶太辛苦；其三是认为喂奶时间太长会导致身材变形，或觉得继续喂没什么意义。
母乳喂养孩子对疾该抵抗力明显高于非母乳喂养孩子。母乳中还含有多种抗感染因子，包括抗体、酶、细胞成分和其它因子。这些抗感染因子，可以保护婴儿免受细菌和病毒的侵袭。以母乳喂养的婴儿，其肠胃炎、上呼吸道感染、气管炎、肺炎等的发病均较低。全部用母乳喂养婴儿4-6个月，从母乳中得到的抗病能力可以延续2年左右，这一点是任何代乳品都没有的。同时，可减少婴儿的过敏反应，牛奶中的蛋白质对人体来说是异体蛋白，有过敏体质的婴儿采用牛奶喂养会引起过敏反应，可引起湿疹、哮喘等过敏性疾病。母乳中不含常见的食物过敏原，又可抑制过敏原从肠道进入身体。因此，母乳喂养也是防止婴儿食物过敏原从肠道进入身体。因此，母乳喂养也是防止婴儿食物过敏的最好方法。
用母乳喂养的婴儿，不会过多地增加脂肪，因而可以避免过胖，出生后用婴儿配方食品喂养的孩子，到达青春期时比用母乳喂养半年以上的孩子过胖几率近20%。虽然后天家庭饮食习惯可造成孩子发育过程中较大差异，但科学家最新研究成果认定，母乳喂养孩子长大后不易发胖。婴儿在六个月大之前只吃母乳，孩子长到五，六岁时发胖的机率比一般的儿童低43％，母乳一直吃到足岁的婴儿，未来发胖的机率比一般儿童低72％。母乳喂养可以降低婴儿成长后发胖的机率，这项研究结果对推广母乳喂养的活动将起到推波助澜的作用。表明：婴儿时期仅摄取母乳的孩子，并且接受母乳喂养的时间越长，越晚转换婴儿食品的，到学龄阶段，发胖的机率越小。
肖梅主任医师告诉记者，在省妇幼保健院入院分娩准妈妈中，知道母乳喂养知识的只占30%，掌握母乳喂养技巧的只有10%，大部分准妈妈在初为人母的第一天时在新生婴儿的喂养上有挫折感，可以说喜悦和焦虑溶为一体。但分娩后几天内，经过产科医生、护士帮助与训练后，学习母乳喂养知识达95%以上，掌握喂养技巧95%，100%知道母乳喂养好处，医院产科成为传播科学育儿知识的摇蓝。
哪些情况不能母乳喂养
患有某些遗传代谢性疾病、如半乳糖血症的婴儿是绝对不能吃母乳的。半乳糖血症是一种先天性酶缺乏而引起的代谢性疾病，由于缺乏酶，人乳中的乳糖不能很好地代谢，乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质，这些物质聚集在体内，就会影响神经中枢的发育，造成孩子智力低下、白内障等。所以对新生儿喂奶时出现拒乳、严重呕吐、肝脏肿大等表现时应当及时请儿科医师诊治。孩子有白内障时，要高度怀疑本病。一旦怀疑是半乳糖血症，就要停止喂奶类食品，改用大豆制品喂养婴儿。
另外还有两种不能完全用母乳喂养的疾病，一是苯丙酮尿症，另一种叫枫糖尿症。这两种病都是氨基酸代谢异常的疾病，如果全部用母乳或动物乳汁喂养婴儿，孩子也会出现智力的障碍。预防智力障碍的方法就是调整饮食中的氨基酸含量，减少母乳喂养，给予治疗食品，患这两种病的孩子，小便中有很特殊的气味，婴儿还会出现喂养困难、反应差等表现。至于婴儿患其它疾病时，是用不着停喂母乳的。
哪些情况暂缓母乳喂养
1. 新生儿有黄疸不褪：
早期的医生可能考虑是因为母乳中的某些成份所引起的，常会建议短暂停两天母乳。现在己经了解这一方面们影响不大，而不建议在有轻、中度的黄疸时就停止母乳，除非黄疸数值超过（１７毫克／100ml）以上的时候，才不建议喂母乳，需由医生治疗，这时候母乳最好由吸奶器吸出，等黄疸治疗好了，就可以恢复。
2. 剖腹产：
仍可喂母乳，大约产后12小时，产妇清醒而且状况不错就可开始哺乳，并采半坐卧式。
3. b 型肝炎带原者：
仍可以喂母乳，因为乳汁中之肝炎病毒量极低，喂母乳显然不足传染肝炎主要途径，何况，母子关系亲密，不喂母乳照样可以从别地方传染。更重要的是现在新生儿都已有疫苗可以保护了，喂母乳应无问题。
4. 母亲生病时：
症状不严重的感冒可以不停止喂母乳，如果母亲有发烧以上的症状时，则需停止母乳。大约停的时间在一周之内。这一段时间可以由吸奶器把母乳吸掉，否则母乳会胀回去，再要吃的时候就没有了。
5. 母亲乳房疼痛、发炎或受伤时：
如果是母亲本身胀奶所引起，可以继续喂奶，而且需建议增加次数，使胀奶尽快消失。如果宝宝吃奶的量太少，担心母奶因为胀奶而没有了，可以暂时用吸奶器把奶吸掉，隔几天以后看宝宝的奶量是否增加，不要因为胀奶且奶缩回去而丧失了继续喂母奶的机会。这种情形最常见于刚出生以及临时有点不舒服的小宝宝。
如果母亲乳头有小的伤口，发炎不严重，可以让宝宝吸奶时先吸另一侧没有发炎的，再吸有发炎的那只。也可以用缩短每只的吸奶时间，增加吸奶次数的方式来降低不舒服。
如果发炎较重，考虑到有细菌感染时，可以暂时停吃母奶，用吸奶器把母奶吸出，以免胀回去，赶快用抗生素把发炎治好，大约只花一星期左右就可以恢复再吸母乳了。
6. 母亲服药时：
大部份常见疾病，例如常见的感冒、肠胃炎，所服用的药物在母乳中的量很低，对宝宝没有甚么影响，不建议停母乳，但是建议尽量在喂完母乳后再服自己的药，以降低母乳中可能分泌出的浓度。
少部份的抗生素、新陈代谢用药、荷尔蒙制剂、抗癌药是不适合喂母乳的，在看病开药时要告诉医生现在正在喂母乳。
但是如果感冒等的症状较重时，例如发烧、咳嗽等，要考虑到也会传染给宝宝，喂母奶时至少要载口罩，甚至于造建议用吸奶器把母奶吸出再喂宝宝。
母亲服用某些药物时，尤其某些不知名的中药，如果宝宝出现不舒服的症状（例如黄疸、腹泻、呕吐、或嗜睡时），也要考虑是母乳中所分泌出的药物副作用，建议要把母亲用的药物带给医生看，与医生讨论后，再决定是要停药或停止母乳。
影响母乳喂养的因素
在阜阳农村，种地几乎挣不到钱，相当多的年轻人外出打工。很多年轻夫妇在小孩出生不久就双双外出，留在家里的婴儿全靠老人用奶粉喂养。在农村母亲外出务工是影响母乳喂养的主要因素。
妈妈的烦恼：
1、因为奶量不够，信心不足，停止母乳喂养。
其实，正常妇女都可以每天分泌700-1000毫升的乳汁，足够喂养婴儿。专家指出不能产生足够乳汁是很罕见的，一般只有1%到2%的妇女才会有这种问题。婴儿在成长的过程中，会有一些时候长的特别快，叫做“生长加速期"。在这时，婴儿需要的奶量会有明显的增长。母乳会暂时跟不上婴儿的需求。生长加速期一般在10天，三周，六周，三个月，六个月左右。前两次是最具威胁的，因为这时母乳喂养还没有很好的建立起来，母亲对自己也没有足够的信心，往往在这时放弃喂母乳。
2、因为工作的缘故要减少母乳或断母乳。
如果有条件的话，工作中仍然可以坚持母乳喂养。
3、乳头错觉导致
哪怕婴儿有吸奶问题时，也千万不能给他喂奶瓶。因为吸橡皮奶嘴比较容易，可是一会儿吃奶嘴，一会儿吃奶头，初生婴儿就糊涂了，不知道该怎么吃奶。因此一旦吃了奶瓶，就很难再学会正确的吸奶头的方式了，造成“奶头混淆”。而且吸橡皮奶嘴比较省力，也会使婴儿不愿意吃母乳。实际上，即使婴儿没有吃奶问题，在一个月以内，也应该尽量避免喂奶瓶。开始引入奶瓶时，每天只喂一次，仔细注意婴儿吃母乳不受影响，再逐渐增加吃奶瓶的次数。
4、为了自身停止母乳喂养
误信母乳喂养使身材变形、因家庭予盾等停止母乳喂养。
不能母乳喂养怎么办？
无奈的选择：混合喂养、人工喂养
随着健康科普知识的普及宣传，绝大多数人都了解了母乳喂养的好处，但也有人提出疑问：母乳喂养能不能完全保证婴儿的营养需求？母乳量不能满足孩子需求时怎么办？孩子断奶后怎样保证营养供给？等等。据专家介绍，对于刚出生的婴儿，母乳喂养是科学、经济的喂养方法。但随着孩子的生长发育，母乳不能绝对保证婴儿的营养需求，母乳喂养到一定时期，必须加一些母乳替代食品。而对于本身母乳量就不充足的妈妈来说，也须考虑如何给孩子选择好的母乳替代食品。因此了解母乳替代食品的知识显得尤为重要。
米粉与麦粉可作断奶食品
目前市场上的母乳替代食品除了乳制品以外，婴儿米粉、麦粉也是一种较好的婴儿食品。婴儿米粉、麦粉是根据婴儿生长发育的需要而研制的以谷类(大米、面粉)为主的婴儿断奶期食品，适用于4个月以后小儿的辅食添加。据西安交通大学第一医院妇幼中心潘建平教授介绍，高品质的米粉、麦粉对原料进行了科学的预处理，因此容易消化吸收，同时在制作过程中又添加了各种维生素、微量元素，因此更适合婴儿需要。4个月以后的小儿应先添加米粉，5—6个月以后再添加麦粉，以防止婴儿发生过敏。1岁以内的小儿，米粉和麦粉应是辅食，而不是主食，主食应是母乳及各种配方奶。
酸奶是儿童的食品“宝贝”
现在市场上各种品牌的酸奶很受消费者喜爱，但很多人可能还不知道，酸奶也是很好的儿童食品，适合各种年龄婴幼儿当主食或辅食饮用，新生儿在出生7天以后都可以服用酸奶。酸奶中的钙浓度高、易吸收，是人体最好的钙来源。酸奶中丰富的营养成分可促进婴幼儿、青春期学童发育，对于喝牛奶会拉肚子的乳糖不耐症，具有缓和作用。酸奶还可帮助人体产生一些维生素，并抑制某些细菌的繁殖，提高人体免疫力，增加对疾病的抵抗力。
配方奶是首选母乳替代品
婴幼儿母乳喂养到6个月时，就应科学选用合适的母乳替代食品。这是因为4-6个月后，随着婴儿的生长发育，婴幼儿的母乳需求量越来越大，6个月后婴幼儿的营养需求是母乳所不能满足的。这时家长就应考虑选择好的母乳替代食品保证婴幼儿的营养需求。母乳不足时，可选用高品质的配方奶作为母乳替代品。即使母乳充足，小儿6个月后也应添加配方奶粉，一来补充母乳营养，二来使小儿早日适应奶制品，避免小儿以后拒绝奶品。
如何科学正确地选择婴幼儿的母乳替代食品？
只要经济条件允许，配方奶是最佳的母乳替代食品。配方奶粉是以牛奶为原料，以母乳成分为依据，进行调配的产品，改变了牛奶中不适合婴幼儿生理状况的成分，同时又弥补了母乳中某些营养素的缺乏。配方奶在制作过程中降低了牛奶中的总蛋白质，调整了某些矿物质的比例，如钙、磷、钠、钾、氯等，减轻了肾脏负荷，保证了小孩的安全、健康；配方奶增加了牛奶中乳清蛋白与酪蛋白的比例，使之更符合婴儿特点；增加了婴儿需要的牛磺酸，有利于儿童的脑、心发育；配方奶增加了不饱和脂肪酸以替代部分饱和脂肪酸，强化某些矿物质和维生素，如铁、锌、维生素a、d；配方奶通过理化方式改变牛奶中某些成分的形状，使其在胃内凝块较小，更易消化吸收，例如维生素d、k和铁。
配方奶粉挑选
在不能母乳喂养或母乳喂养后转乳期再考虑选择配方奶粉。随着市场的繁荣，市场上出现很多品牌和种类的奶粉，让人眼花缭乱，年轻的父母在购买奶粉时，往往拿不定主意。怎样才能给自己的宝宝选择适合的奶粉呢？
母乳是母亲送给宝宝出生后的第一份礼物。它既是维系母子亲情的纽带，也是宝宝健康成长的最佳营养来源。由于种种原因，如母亲乳量确实不足，或者母亲患有活动性结核、重症心脏病、肾病、糖尿病、癌症、急性传染病、败血症、乳腺脓肿等不适于母乳喂养的孩子需要 人工喂养。因此选择适合宝宝生长发育的奶粉就十分重要。
挑选婴幼儿奶粉3原则
选择奶粉最根本的原则是：奶粉配方中的营养素种类及其配制量越接近母乳越好，越适于孩子成长越好。因此需要考虑以下方面：
质量优良，配方合理
目前市场上有两大类，一类是以牛奶为基质加以改良，约占配方奶的80%，另一类以黄豆为基质。
●以牛奶为基质的配方奶，改变了牛奶的成分：
降低了牛奶中蛋白质的含量和过高的钠盐，减轻肾负荷，添加了孩子发育所必需的氨基酸。调整了乳清蛋白和酪蛋白的比例，使得婴儿更容易消化吸收。可喜的是最近有的配方奶粉又加大了乳清蛋白中α-乳清蛋白的含量，使得配方奶粉更接近母乳。降低了脂肪的含量，部分或全部用不饱和脂肪酸代替了饱和脂肪酸，有利于孩子的心血管发育。
调整和添加了部分的矿物质和维生素，以克服牛奶的不足和孩子发育的需要。如：降低钙和磷的含量，调整它们的比例。添加铁、锌以及维生素a、d等。一些先进的厂家为了配方奶更接近母乳，添加了母乳中含有的部分核苷酸、aa、dha或者aa，dha的前体亚油酸、亚麻酸，有助于增强孩子免疫力、神经系统以及视网膜的发育。
●以黄豆为基质的配方奶粉：
因为蛋白质为植物蛋白，加入了甲硫氨酸和l-肉毒碱后，其蛋白质优于牛奶中的酪蛋白，可以用于对牛奶蛋白过敏的孩子。因为不饱和脂肪酸含量高，容易消化吸收，同时不含乳糖，适用于乳糖不耐受的孩子。
根据月龄，选择阶段
因为孩子在生长发育的不同阶段，尤其是随着孩子的消化机能不断地增强，需要的营养是不同的。例如：刚出生的孩子与7～8个月的孩子所需要的营养和消化机能就不一样，1岁之内和1岁以上对营养的需要也是不一样的。
根据体质，因“宝”而异
有的孩子对牛奶蛋白过敏、对乳糖不耐受，或者由于早产对营养有特殊需求，就需要选择有治疗意义的配方奶粉。
选购奶粉5注意
成分
无论是罐装或袋装奶粉，其包装上都会有其配方、性能、适用对象、食用方法等文字说明。除考虑营养均衡外，还要看营养成分是不是能够满足自己孩子的需要，对于奶粉中所添加的特殊配方，也应有临床实验证明或报告。
标识
外包装标识应该清楚，包括制造日期、保存期限、生产日期、冲调方法。避免买到那些标识不清的假冒伪劣或过期变质的产品。
包装
注意包装是否密闭，既不能“鼓”罐或“鼓”袋，也不能瘪罐。
形状
开罐或开袋后奶粉是否有结块或异味。如果有结块或异味则有可能是变质产品。
品牌
在经济许可的条件下，尽量选择知名品牌的奶粉，一般这样品牌的奶粉商都有良好的售后服务和专业咨询。
特殊奶粉给特殊宝宝
有些宝宝在喂配方奶粉时，会出现一些不良反应，最常见的是牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。
免敏配方奶粉
牛奶过敏是对牛奶中的蛋白质过敏，继而可能出现湿疹、呕吐、腹泻或腹痛等症状。可以选择“免敏婴儿配方奶粉”，它就是以黄豆为基质的配方奶粉。一般这种配方奶粉可以吃到2岁。另外，有的孩子由于长期腹泻导致肠黏膜的乳糖酶丢失造成继发性乳糖不耐受，致腹泻久治不愈，这时可以换成以黄豆为基质的配方奶粉，促使肠黏膜的乳糖酶逐渐修复，腹泻很快得到控制。
治疗腹泻奶粉
水解蛋白配方奶粉的营养素事先已经水解，可以不通过胃肠道消化直接吸收，这种奶粉含渣量少或无渣，可以减少宝宝的粪便量，是医生喜欢选择的一种具有治疗意义的奶粉。但是这种奶粉价钱相对的贵一些。
早产儿奶粉
对奶粉要求最高的宝宝非早产儿莫属了。早产儿是指胎龄未满37周，出生体重2500克以下，身长在47厘米以下的新生儿。由于早产儿各个器官形态以及生理功能发育不成熟，生活能力低下，死亡或致残率很高。因此合理喂养和护理是减少和降低死亡及致残的关键。
对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉。因为早产儿的消化代谢和肾排泄功能更差，要求配方奶粉中的总蛋白更低，总热量比一般的配方奶粉要高。有利于早产儿消化吸收和增加体重，例如：惠氏的早产配方奶81kcal/100毫升；美赞臣的早产奶有两种，一种热量是67kcal/100毫升，一种是81kcal/100毫升(一般婴儿配方奶粉热量与母乳一样是67kcal/100毫升)。
早产儿配方奶粉属于医学上的治疗奶粉，市场上是不出售的，必须在医生指导下应用。
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